Здравствуйте, у нас в больнице у всех медицинских работников, которые оказывают медицинскую помощь пациентам, стоят по СОУТ вредные условия труда по биологическому фактору. Теперь с 1 сентября новая методика и, я так понимаю, необходимо документально подтвердить наличие болезни из списка СанПин на рабочем месте для установления вредности. У меня две ситуации.
1) Необходимо в ближайшее время проводить СОУТ, среди рабочих мест есть медицинская сестра кабинета эндокринолога. Получается мы не можем установить ей вред.условия труда, так как на приеме у них не лечат заболевания из списка СанПиН. Таким образом она становится единственным рабочим местом без вредности?
2) В конце следующего года необходимо проводить СОУТ почти на все рабочие места. Каким образом убирают ранее установленные вред.условия? Кабинет врача-невролога, врача-кардиолога, отделение профилактики и т.п. скорее всего не смогут документально подтвердить наличие заболевания. Как быть с их вредными условиями труда? Получается условия труда то у них не поменялись, изменилась методика оценивания.
Ответы (3)
Прошла спецоценка рабочих мест... Экспертами вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочих местах не выявлены (медики не смогли подтвердить документально, что имели контакты с больными) или условия труда на рабочих признаны оптимальными или допустимыми, за исключением рабочих мест, указанных в ч. 6 ст. 10 Закона № 426-ФЗ.... С момента, как организация, проводившая СОУТ, внесет сведения в Федеральную государственную информационную систему учета результатов проведения специальной оценки условий труда (ФГИС СОУТ), они вас оповестят, издаете соответствующий приказ и всё..... Вы можете посмотреть в интернете ксерокопии Отчетов о проведении СОУТ в медучреждениях..... И увидите, какие ставят КУТы в других больницах.... Может письма Минтруда России N 15-1/10/В-7756, Минздрава России N 16-6/10/2-6553, Профсоюза работников здравоохранения РФ N 01-А/475 от 09.10.2018г. "Об отнесении условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами)" и Минтруда России от 13.07.2020 N 15-1/ООГ-1996 Вам помогут.
"у них не лечат заболевания из списка СанПиН" И не всегда должны лечить. Этот персонал работает в структурном подразделении скорей всего отнесенной первичной мед помощи. Если в этом структурном подразделении выявлены случаи работы с инф. пациентами это уже принимается. А вообще в методике не указано что на этом РМ случаи, тоже еще можно поспорить. Данные статистической отчетности об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов предоставляются наряду к перечисленным в п.7 методики в нем и ДИ и порядок оказания мед помощи структурного подразделения. СанПиН 3.3686-21 п.151. Допуск персонала, работающего в организации, к работе с ПБА, а также обслуживающего оборудования, используемого при работе с ПБА и (или) имеющих доступ на территорию, где используется ПБА, осуществляется на основании приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года.. Приказ у вас этот есть, он очень важен. Его готовят эпидемиологи, в нем указывается с какой гр. патогенности работает эта профессия.
Внимательно вчитайтесь П.40 …Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и (или) из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, обеспечивают установление наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний и являются основными для осуществления отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) в соответствии с пунктом 39 настоящей Методики. Вот запросите эту форму 14 стат отчета. Эта форма действующая. А изменить класс условий труда с вредных условий в допустимые, очень весомые доказательства нужны.
200300000003-stat-otcet-f-12.xls
1MB
Доброго дня. Подключусь к обсуждению. Дано: медицинские работники санатория. Отдыхающие приезжают условно здоровыми со справкой, что не имеют противопоказаний к санаторно-курортному лечению. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2024 г. N 143н установлены противопоказания для санаторно-курортного лечения, а именно заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции, заболевания, передающиеся половым путем, бактерионосительство инфекционных заболеваний и прочее. В статистической отчетности 8-мед отсутствуют данные по инфекционным заболеваниям. Если выявляется заболевший с признаками ОРВИ из числа отдыхающих, сразу направляется в больницу для последующего лечения. Начмед не видит оснований для идентификации биологического фактора. Тему эту изучаю недавно. Пытаюсь выстроить логическую цепочку. Пока вижу это так:
- Согласно п. 37 новой Методики отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении, в том числе рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность.
- Патогенные микроорганизмы – это микроорганизмы, вирусы, белковоподобные инфекционные частицы (прионы), яды биологического происхождения (токсины) и иные биологические агенты, в том числе созданные в результате генетических манипуляций, применения технологий синтетической биологии и другой направленной деятельности, способные вызывать патологический процесс в организме человека или животного, а также биологические материалы, в которых могут содержаться перечисленные патогены (патогенные биологические агенты, далее - ПБА) (п. 2 СанПиН 3.3686-21).
- Работы с патогенными микроорганизмами:
1) диагностические исследования объектов биотической и абиотической природы:
с целью выявления маркеров ПБА (индикация ПБА), в том числе: установление биологической природы агента, детекция нуклеиновых кислот, обнаружение антигенов или антител к патогенному агенту, нуклеиновых кислот и других маркеров;
с целью выделения и идентификации ПБА;
2) экспериментальные работы, включая манипуляции на молекулярном, клеточном уровнях для создания модифицированных, в том числе генно-инженерно-модифицированных, вариантов ПБА, с использованием микроорганизмов и продуктов их микробиологического синтеза, прионов, токсинов и ядов биологического происхождения:
микробиологические (вирусологические) исследования (в том числе с использованием животных);
аэробиологические исследования;
исследования в области биотехнологии, в том числе генно-инженерная деятельность;
3) производственные работы (работы по производству иммунобиологических препаратов: вакцин, сывороток, иммуноглобулинов, диагностических тест-систем, и другой продукции с использованием микроорганизмов и продуктов их микробиологического синтеза);
4) обеззараживание материала, содержащего или подозрительного на содержание ПБА (участки/секторы/отделы/организации, осуществляющие централизованное обеззараживание объектов, содержащих или подозрительных на содержание ПБА, химическими и (или) физическими методами);
5) зоолого-энтомологические работы, включая сбор зоолого-паразитологического материала, объектов окружающей среды на эндемичных по природно-очаговым инфекциям территориях и его транспортирование; содержание диких позвоночных животных и членистоногих;
6) работы с ПБА в очагах инфекционных заболеваний, в инфекционных больницах (отделениях), изоляторах и учреждениях, определенных для обсервации (обсерваторах);
7) оказание специализированной медицинской помощи в больницах (госпиталях), изоляторах и учреждениях с койками, предназначенными для обсервации (далее - обсерваторы);
8) эвакуация больных особо опасными инфекционными болезнями;
9) работы, связанные с забором клинического, секционного или любого иного биологического материала людей и животных, содержащего или подозрительного на содержание ПБА, в том числе при патологоанатомическом исследовании трупов людей и павших животных, для проведения исследований по обнаружению и идентификации ПБА;
10) работы по хранению, передаче, транспортированию ПБА I - IV групп патогенности (коллекционная деятельность);
11) образовательная деятельность с использованием ПБА;
12) другие виды работ с использованием ПБА или с использованием объектов и материалов, содержащих ПБА или подозрительных на содержание ПБА (п. 3 СанПиН 3.3686-21) - Осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам. (ч. 3 статьи 26 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
- Осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий выполнения таких работ Санитарным правилам. Каждое структурное подразделение, выполняющее работу с ПБА I-IV групп, должно иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий выполнения работ с биологическими агентами I-IV групп патогенности (опасности) требованиям Санитарных правил (п. 135 СанПиН 3.3686-21).
- п. 40 новой Методики гласит: Для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами - возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов (больных), а также данные из форм федерального статистического наблюдения. Сроки давности сведений из указанных документов не должны превышать периода пяти лет до даты начала проведения специальной оценки условий труда.
ВЫВОД: Исходя из вышеизложенного, считаю, что медицинские работники в санатории не работают с патогенными микроорганизмами, документально мы не сможем подтвердить, соответственно биологический фактор скорее всего уйдет. Готов выслушать конструктивную критику.