Добрый день! В медицинском учреждении случилась аварийная ситуация, мед. работник порезался и случился контакт с кровью пациента, работника отправили в СПИД-центр. Каковы мои дальнейшие действия? Как нужно все это дело расследовать? Что нас ждет в дальнейшем, к чему готовиться?
Ответы (5)
А на больничный работник пошёл хотя бы на 1 день? Если да - то расследовать ка НС. Если нет, то это микротравма.
Микротравма — это ссадины, кровоподтёки, ушибы мягких тканей, поверхностные раны и другие повреждения, полученные работниками при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя. Такие повреждения не повлекли расстройства здоровья или наступление временной нетрудоспособности (ст. 226 ТК РФ). Тогда действовать согласно вашему Положени/Порядку учёта микротравм (журнал, объяснительные, справку о рассмотрении обстоятельств и причин, перечень мероприятий по устранению причин и тд).
Результаты анализов по спиду и другим болезням будут нескоро, и если, к несчастью, произойдет заражение - тогда уже будет налицо расстройство здоровья...
И есть ещё вот эта ст. Приказа Минтруда России от 18.12.2020 N 928н "Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях" :
XXII. Требования охраны труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов
Несчастными случаями являются события, в результате которых сотрудник получил: • телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; • тепловой удар; • ожог; • обморожение; • утопление; • поражение электрическим током, молнией или излучением; • укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; • повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств; • иные повреждения здоровья, возникшие под воздействием внешних факторов.
Если такие события повлекли за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, При этом для того, чтобы указанные события считались несчастными случаями, одновременно должны выполняться еще два условия: • событие должно произойти в рабочее или околорабочее время; • событие должно повлечь за собой определенные последствия.
Так, событие может считаться несчастным случаем, если оно произошло: • в течение рабочего времени; • обеденного перерыва; • действий перед началом и после окончания работы; • во время сверхурочных работ или работы в выходные и праздничные дни. Кроме того, событие должно быть расследовано как несчастный случай на производстве, если оно произошло: • на территории организации; • там, где выполнялась работа;
• по дороге на работу или с работы на транспортном средстве работодателя или на личном транспортном средстве, используемом в служебных целях; • по дороге в командировку и обратно; • во время служебной поездки к месту поручения и обратно (в т. ч. пешком); • при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха; • при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах (в т. ч. действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая). Об этом сказано в части 3 статьи 227 Трудового кодекса РФ. В связи с тем, что в данной ситуации не выполняется одно из условий, а именно событие произошло в рабочее время, но не повлекло за собой определенные последствия, считать данное происшествие несчастным случаем нельзя и, следовательно, акт Н – 1 составлять не нужно.
Во-первых, алгоритм действия в аварийных ситуациях у вас в организации должен быть утверждён.
Во-вторых, если его нет - срочно делайте.
По сути, Постановление Главного государственного санитарного врача от 28.01.2021 №4 (СанПиН 3.3686-21)
- При аварийной ситуации медицинскому работнику необходимо осуществлять следующие мероприятия:
в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией незамедлительно начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. - Необходимо незамедлительно после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца крови для стандартного тестирования на ВИЧ в диагностических тестах, одновременно выявляющих антитела к ВИЧ 1,2 и антиген p24. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации.
Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают незамедлительно, при появлении дополнительной информации схема корректируется. - Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами прием антиретровирусных препаратов, который должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов согласно схемам профилактики (3-мя и более антиретровирусными препаратами в течение 4 недель).
- При наступлении аварийной ситуации, повлекшей за собой риск заражения ВИЧ-инфекцией, сотрудники медицинских организаций должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю.
- Аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций (приложение 14 к Санитарным правилам).
- С целью устранения причин аварийной ситуации, а также подтверждения связи инфекционного заболевания с исполнением служебных обязанностей работником медицинской организации следует организовать работу по эпидемиологическому расследованию аварийной ситуации.