[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"topic-8122":3},{"id":4,"firstPostId":5,"title":6,"author":7,"date":14,"lastReply":15,"category":16,"tags":17,"isFeatured":19,"isSticky":19,"isLocked":19,"isResolved":19,"bestAnswerPostId":13,"canSticky":19,"canLock":19,"commentsCount":20,"lastPostNumber":21,"lastReadPostNumber":13,"hasNewMessages":19,"unreadCount":22,"views":23,"subscribersCount":21,"isSubscribed":19,"userVote":22,"votesCount":22,"bodyHtml":24,"rawContent":25,"rawCreatedAt":26,"rawLastPostedAt":27,"answers":28},8122,36022,"Является ли употребление наркотических веществ медицинским противопоказанием?",{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":13},"4578","9313901971042853041","Ольга","ОЛ","#6D28D9",null,"17 авг. 2023 г.","18 авг. 2023 г.","Охрана труда",[16,18],"медицинское освидетельствование",false,2,3,0,445,"\u003Cp>Добрый день, коллеги!\u003Cbr>\u003Cbr>Анализируя новый порядок предрейсовых осмотров при использовании дистанционного метода возник вопрос. Является ли употребление наркотических веществ медицинским противопоказанием к работе во вредных и\u002Fили опасных условиях труда или при выполнении определенного вида работ.\u003Cbr>\u003Cbr>В чем суть проблемы:\u003C\u002Fp>\u003Col style=\"list-style-type:decimal\">\u003Cli>Если мы будем использовать дистанционный предрейсовый медосмотр, то обязаны направлять работников на химико-токсикологические исследования (ХТИ) на наркотики и оплачивать это \"удовольствие\" как минимум 2 раза в год. \u003C\u002Fli>\u003Cli>В документах Постановление Правительства РФ от 30.05.2023 N 866 и Приказ Минздрава России от 30.05.2023 N 266н ни чего не сказано о действиях работодателя в случае положительного анализа на наркотики.\u003C\u002Fli>\u003Cli>В Приказе Минздрава России от 28.01.2021 N 29н есть приложение № 2 с медицинскими противопоказаниями. В нем есть п. 12, который говорит, что наркоманы не могут работать только по п. 1.52.6 Наркотики, психотропные вещества (производство). То есть по остальным пунктам употребление наркотиков не является противопоказанием, хотя раньше в Приказе 302н было четко указано - алкоголизм, токсикомания, наркомания - нельзя работать.\u003C\u002Fli>\u003Cli>Есть ст. 76 ТК РФ, но отстранить работника от работы мы не можем, так как ХТИ он сдавал не на рабочем месте, а в лаборатории или наркологической больнице.\u003Cbr>\u003Cbr>Поэтому вопрос из классической литературы - Что делать?\u003C\u002Fli>\u003C\u002Fol>","Добрый день, коллеги!\n\nАнализируя новый порядок предрейсовых осмотров при использовании дистанционного метода возник вопрос. Является ли употребление наркотических веществ медицинским противопоказанием к работе во вредных и\u002Fили опасных условиях труда или при выполнении определенного вида работ.\n\nВ чем суть проблемы:\nЕсли мы будем использовать дистанционный предрейсовый медосмотр, то обязаны направлять работников на химико-токсикологические исследования (ХТИ) на наркотики и оплачивать это \"удовольствие\" как минимум 2 раза в год. \nВ документах Постановление Правительства РФ от 30.05.2023 N 866 и Приказ Минздрава России от 30.05.2023 N 266н ни чего не сказано о действиях работодателя в случае положительного анализа на наркотики.\nВ Приказе Минздрава России от 28.01.2021 N 29н есть приложение № 2 с медицинскими противопоказаниями. В нем есть п. 12, который говорит, что наркоманы не могут работать только по п. 1.52.6 Наркотики, психотропные вещества (производство). То есть по остальным пунктам употребление наркотиков не является противопоказанием, хотя раньше в Приказе 302н было четко указано - алкоголизм, токсикомания, наркомания - нельзя работать.\nЕсть ст. 76 ТК РФ, но отстранить работника от работы мы не можем, так как ХТИ он сдавал не на рабочем месте, а в лаборатории или наркологической больнице.\n\nПоэтому вопрос из классической литературы - Что делать?","2023-08-17T13:59:24+00:00","2023-08-18T03:25:36+00:00",[29,50],{"id":30,"number":20,"author":31,"date":14,"isSolution":19,"text":38,"rawContent":39,"votes":22,"userVote":22,"canFlag":19,"canVote":19,"canEdit":19,"canDelete":19,"isEditing":19,"reactions":40,"reactionUsers":41,"reactedEmoji":13,"comments":42,"isCommentsOpen":19,"rawCreatedAt":49},36029,{"id":32,"username":33,"name":34,"initials":35,"color":36,"avatarUrl":37,"groupBadge":13},"1058","chernoff","Артем","АР","#4338CA","https:\u002F\u002Fs3.ru1.storage.beget.cloud\u002F1e0614191f9b-spechelp-public\u002Favatars\u002FiPyn0i2UBI7stKbt.png","\u003Cp>Постановление Правительства РФ от 18.05.2011 N 394 (ред. от 30.07.2014) \"Об утверждении перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией\"\u003Cbr>\u003Cbr>п.28\u003C\u002Fp>","Постановление Правительства РФ от 18.05.2011 N 394 (ред. от 30.07.2014) \"Об утверждении перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией\"\n\nп.28",{},{},[43],{"id":44,"parentId":13,"author":45,"date":15,"text":46,"rawContent":47,"canEdit":19,"canDelete":19,"votes":22,"userVote":22,"reactions":48,"reactedEmoji":13},14890,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":13},"\u003Cp>Спасибо!\u003Cbr>\u003Cbr>Теперь главный вопрос как этот документ может использовать работодатель при получении информации о положительном результате ХТИ, при условии того, что работник на рабочем месте в состоянии наркотического опьянения не появлялся.\u003C\u002Fp>","Спасибо!\nТеперь главный вопрос как этот документ может использовать работодатель при получении информации о положительном результате ХТИ, при условии того, что работник на рабочем месте в состоянии наркотического опьянения не появлялся.",{},"2023-08-17T18:49:07+00:00",{"id":51,"number":21,"author":52,"date":15,"isSolution":19,"text":59,"rawContent":60,"votes":22,"userVote":22,"canFlag":19,"canVote":19,"canEdit":19,"canDelete":19,"isEditing":19,"reactions":61,"reactionUsers":62,"reactedEmoji":13,"comments":63,"isCommentsOpen":19,"rawCreatedAt":27},36041,{"id":53,"username":54,"name":55,"initials":56,"color":57,"avatarUrl":58,"groupBadge":13},"80","zhurtov","Алим Хасанович","АХ","#BE123C","https:\u002F\u002Fs3.ru1.storage.beget.cloud\u002F1e0614191f9b-spechelp-public\u002Favatars\u002FkcLqDwztoYDg97e4.png","\u003Cp>Мы можем ссылаться , если речь идёт о водителях и предсменных медосмотрах, только на это:\u003Cbr>\u003Cbr>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2023 № 266н \"Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных‚ послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований\" (Зарегистрирован 30.05.2023 № 73621).\u003Cbr>\u003Cbr>\u003Cstrong>Теперь разбираемся что на законных основаниях можно нам сделать, чтобы не допустить работника с подозрением на наркотическое состояние...\u003C\u002Fstrong> \u003Cbr>\u003Cbr>Для применения к сотруднику мер дисциплинарного взыскания (в т.ч. увольнения по подпункту «б» пункта 6 части первой статьи 77 ТК РФ) необходимо определить появился ли работник в состоянии наркотического опьянения на работе в рабочее время. Если сотрудник, например, употреблял наркотические вещества в выходной день и на следующий день прошел обследование, то в его крови могли быть выявлены остаточные наркотические вещества, т.к. наркотические вещества более продолжительное время находятся в крови, чем, например, алкоголь. При этом само состояние наркотического опьянения у сотрудника могло быть не выявлено. Кроме того, возможно, что наличие в крови сотрудника наркотических веществ стало результатом приема препаратов, которые содержат наркотические вещества, по назначению врача, принятия психотропных веществ по ошибке. В этом случае применение дисциплинарного взыскания неправомерно. Таким образом, Вам необходимо зафиксировать не только наличие в крови работника наркотических средств, но и состояние наркотического опьянения в рабочее время. \u003Cem>Состояние алкогольного, наркотического, токсического и иного опьянения может подтверждаться, прежде всего, медицинским заключением, выдаваемым после проведения медицинского освидетельствования.\u003C\u002Fem> Медицинское освидетельствование может проводиться не любым медицинским работником, а лишь врачами психиатрами-наркологами или врачами других специальностей, прошедшими соответствующую подготовку. Освидетельствование проводится в специализированных кабинетах наркологических диспансеров, в лечебно-профилактических учреждениях либо с выездом в специально оборудованных для этой цели автомобилях (Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н \"О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)\"). Согласно ч. 3 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ \"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации\" гражданин вправе отказаться от медицинского освидетельствования или потребовать его прекращения. Следовательно, работника нельзя заставить пройти медицинское освидетельствование, даже если вначале он не возражал против этого, но после доставления в медицинское учреждение стал отказываться от него. В соответствии с ч. 4 ст. 20 Закона N 323-ФЗ при отказе от медицинского вмешательства гражданину в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином, а также медицинским работником (ч. 7 ст. 20 Закона N 323-ФЗ). В случае отказа работника от медицинского освидетельствования работодателю нужно получить выписку из медицинской документации, в которой зафиксирован отказ. Кроме получения указанной выписки необходимо зафиксировать факт опьянения и в соответствующем акте, который составляется комиссией, созданной работодателем, так как согласно п. 42 Постановления N 2 состояние алкогольного либо наркотического или иного токсического опьянения может быть подтверждено как медицинским заключением, так и другими видами доказательств, которые должны быть соответственно оценены судом. В акте нужно максимально точно отразить признаки, подтверждающие состояние опьянения. Рекомендуется руководствоваться Приказом Минздрава России от 18.12.2015 N 933н \"О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)\".\u003Cbr>\u003Cbr>\u003Cstrong>Сложно, но всё возможно! Если у вас находится и работает такой работник, то, конечно, нужно принять все меры, чтобы исключить допуск к работе и меры по увольнению данного работника\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fp>","Мы можем ссылаться , если речь идёт о водителях и предсменных медосмотрах, только на это:\n\nПриказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2023 № 266н \"Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных‚ послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований\" (Зарегистрирован 30.05.2023 № 73621).\n\n**Теперь разбираемся что на законных основаниях можно нам сделать, чтобы не допустить работника с подозрением на наркотическое состояние...** \n\nДля применения к сотруднику мер дисциплинарного взыскания (в т.ч. увольнения по подпункту «б» пункта 6 части первой статьи 77 ТК РФ) необходимо определить появился ли работник в состоянии наркотического опьянения на работе в рабочее время. Если сотрудник, например, употреблял наркотические вещества в выходной день и на следующий день прошел обследование, то в его крови могли быть выявлены остаточные наркотические вещества, т.к. наркотические вещества более продолжительное время находятся в крови, чем, например, алкоголь. При этом само состояние наркотического опьянения у сотрудника могло быть не выявлено. Кроме того, возможно, что наличие в крови сотрудника наркотических веществ стало результатом приема препаратов, которые содержат наркотические вещества, по назначению врача, принятия психотропных веществ по ошибке. В этом случае применение дисциплинарного взыскания неправомерно. Таким образом, Вам необходимо зафиксировать не только наличие в крови работника наркотических средств, но и состояние наркотического опьянения в рабочее время. *Состояние алкогольного, наркотического, токсического и иного опьянения может подтверждаться, прежде всего, медицинским заключением, выдаваемым после проведения медицинского освидетельствования.* Медицинское освидетельствование может проводиться не любым медицинским работником, а лишь врачами психиатрами-наркологами или врачами других специальностей, прошедшими соответствующую подготовку. Освидетельствование проводится в специализированных кабинетах наркологических диспансеров, в лечебно-профилактических учреждениях либо с выездом в специально оборудованных для этой цели автомобилях (Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н \"О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)\"). Согласно ч. 3 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ \"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации\" гражданин вправе отказаться от медицинского освидетельствования или потребовать его прекращения. Следовательно, работника нельзя заставить пройти медицинское освидетельствование, даже если вначале он не возражал против этого, но после доставления в медицинское учреждение стал отказываться от него. В соответствии с ч. 4 ст. 20 Закона N 323-ФЗ при отказе от медицинского вмешательства гражданину в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином, а также медицинским работником (ч. 7 ст. 20 Закона N 323-ФЗ). В случае отказа работника от медицинского освидетельствования работодателю нужно получить выписку из медицинской документации, в которой зафиксирован отказ. Кроме получения указанной выписки необходимо зафиксировать факт опьянения и в соответствующем акте, который составляется комиссией, созданной работодателем, так как согласно п. 42 Постановления N 2 состояние алкогольного либо наркотического или иного токсического опьянения может быть подтверждено как медицинским заключением, так и другими видами доказательств, которые должны быть соответственно оценены судом. В акте нужно максимально точно отразить признаки, подтверждающие состояние опьянения. Рекомендуется руководствоваться Приказом Минздрава России от 18.12.2015 N 933н \"О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)\".\n\n**Сложно, но всё возможно! Если у вас находится и работает такой работник, то, конечно, нужно принять все меры, чтобы исключить допуск к работе и меры по увольнению данного работника**",{},{},[64],{"id":65,"parentId":13,"author":66,"date":15,"text":67,"rawContent":68,"canEdit":19,"canDelete":19,"votes":22,"userVote":22,"reactions":69,"reactedEmoji":13},14891,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":13},"\u003Cp>Спасибо!\u003Cbr>\u003Cbr>Как отстранить или уволить работника, появившегося на рабочем месте в состоянии опьянения, есть информация и судебная практика и все более менее понятно и отработано. А вот что делать работодателю, если он в соответствии с требованиями  Постановления Правительства РФ от 30.05.2023 N 866 направил работника на сдачу ХТИ и результат оказался положительным. При этом работник в день сдачи теста в состоянии опьянения на рабочем месте не появлялся. Я рассматриваю вариант направить работника на внеочередной медосмотр, но  смущает то, что в Приказе 29н нет медицинских противопоказаний, связанных с употреблением наркотиков, кроме одного пункта, который я указала в своем вопросе.\u003C\u002Fp>","Спасибо!\nКак отстранить или уволить работника, появившегося на рабочем месте в состоянии опьянения, есть информация и судебная практика и все более менее понятно и отработано. А вот что делать работодателю, если он в соответствии с требованиями  Постановления Правительства РФ от 30.05.2023 N 866 направил работника на сдачу ХТИ и результат оказался положительным. При этом работник в день сдачи теста в состоянии опьянения на рабочем месте не появлялся. Я рассматриваю вариант направить работника на внеочередной медосмотр, но  смущает то, что в Приказе 29н нет медицинских противопоказаний, связанных с употреблением наркотиков, кроме одного пункта, который я указала в своем вопросе.",{}]