[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"topic-6588":3},{"id":4,"firstPostId":5,"title":6,"author":7,"date":15,"lastReply":16,"category":17,"tags":18,"isFeatured":20,"isSticky":20,"isLocked":20,"isResolved":20,"isExpertInvited":20,"bestAnswerPostId":14,"canSticky":20,"canLock":20,"commentsCount":21,"lastPostNumber":22,"lastReadPostNumber":14,"hasNewMessages":20,"unreadCount":23,"views":24,"subscribersCount":22,"isSubscribed":20,"userVote":23,"votesCount":23,"bodyHtml":25,"rawContent":26,"rawCreatedAt":27,"rawLastPostedAt":28,"answers":29},6588,27105,"Кто расследовал данное профзаболевание?",{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":14},"2148","27004572642398088512","Михаил Денисов","МД","#B91C1C","\u002Fassets\u002Favatars\u002F3oYJ3IWREi7f3ZgJ.png",null,"5 апр. 2023 г.","24 апр. 2023 г.","Гигиена труда",[17,19],"профессиональные заболевания",false,4,5,0,613,"\u003Cp>Добрый день! Установили заключительный диагноз \"профессиональное заболевание - экзема кистей\", причина вызвавшая - СИЗ для рук (резиновая перчатка). Подскажите, может кто сталкивался с данным расследованием, как проводили?\u003C\u002Fp> ","Добрый день! Установили заключительный диагноз \"профессиональное заболевание - экзема кистей\", причина вызвавшая - СИЗ для рук (резиновая перчатка). Подскажите, может кто сталкивался с данным расследованием, как проводили?","2023-04-05T07:07:38+00:00","2023-04-24T10:29:52+00:00",[30,64,90,110],{"id":31,"number":32,"author":33,"date":15,"isSolution":20,"text":40,"rawContent":41,"votes":23,"userVote":23,"canFlag":20,"canVote":20,"canEdit":20,"canDelete":20,"isEditing":20,"reactions":42,"reactionUsers":43,"reactedEmoji":14,"comments":44,"isCommentsOpen":20,"rawCreatedAt":63},27107,2,{"id":34,"username":35,"name":36,"initials":37,"color":38,"avatarUrl":39,"groupBadge":14},"80","zhurtov","Алим Хасанович","АХ","#BE123C","\u002Fassets\u002Favatars\u002FkcLqDwztoYDg97e4.png","\u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fquestion\u002F6588#post-1\" class=\"PostMention post-mention-tag\" data-id=\"27105\" rel=\"\" target=\"\">\u003Cspan class=\"mention-reply-arrow\" title=\"Перейти к сообщению\">⮑\u003C\u002Fspan> \u003Cspan class=\"mention-author-name\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\">Михаил Денисов\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fa> Странно....Я не врач, конечно, но как может появиться экзема при кратковременном ношении резиновых перчаток? Или работник носил их и днём и ночью на протяжении многих лет? И не видел покраснений и реакции на них?\u003C\u002Fp>","[Михаил Денисов](http:\u002F\u002F185.104.248.233\u002Fd\u002F6588\u002F1) Странно....Я не врач, конечно, но как может появиться экзема при кратковременном ношении резиновых перчаток? Или работник носил их и днём и ночью на протяжении многих лет? И не видел покраснений и реакции на них?",{},{},[45,51,57],{"id":46,"parentId":14,"author":47,"date":15,"text":48,"rawContent":49,"canEdit":20,"canDelete":20,"votes":23,"userVote":23,"reactions":50,"reactedEmoji":14},7968,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":14},"\u003Cp>Он утверждает, что она у него периодически проявляется и затихает потом. На периодическом медосмотре за последние три года, жалоб у него возникало!\u003C\u002Fp>  ","Он утверждает, что она у него периодически проявляется и затихает потом. На периодическом медосмотре за последние три года, жалоб у него возникало!  ",{},{"id":52,"parentId":14,"author":53,"date":15,"text":54,"rawContent":55,"canEdit":20,"canDelete":20,"votes":23,"userVote":23,"reactions":56,"reactedEmoji":14},7969,{"id":34,"username":35,"name":36,"initials":37,"color":38,"avatarUrl":39,"groupBadge":14},"\u003Cp>вот...вот...и не обязательно данная \"экзема\" приобретена в ходе трудовой деятельности у вас, да и вообще из-за резиновой перчатки....Я бы ещё в другую поликлинику отправил бы его на обследование\u003C\u002Fp>","вот...вот...и не обязательно данная \"экзема\" приобретена в ходе трудовой деятельности у вас, да и вообще из-за резиновой перчатки....Я бы ещё в другую поликлинику отправил бы его на обследование",{},{"id":58,"parentId":14,"author":59,"date":15,"text":60,"rawContent":61,"canEdit":20,"canDelete":20,"votes":23,"userVote":23,"reactions":62,"reactedEmoji":14},7976,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":14},"\u003Cp>А как его направлять сейчас, если уже организовываем расследование.  Дело в том, что он никому не сообщил, что будет обращаться к профпатологу, узнали только когда письмо пришло от Роспотребнадзора. Роспотребнадзор подтвердил условия труда по СОУТ и составил характеристику.\u003C\u002Fp> ","А как его направлять сейчас, если уже организовываем расследование.  Дело в том, что он никому не сообщил, что будет обращаться к профпатологу, узнали только когда письмо пришло от Роспотребнадзора. Роспотребнадзор подтвердил условия труда по СОУТ и составил характеристику. ",{},"2023-04-05T07:38:33+00:00",{"id":65,"number":66,"author":67,"date":15,"isSolution":20,"text":78,"rawContent":79,"votes":23,"userVote":23,"canFlag":20,"canVote":20,"canEdit":20,"canDelete":20,"isEditing":20,"reactions":80,"reactionUsers":81,"reactedEmoji":14,"comments":82,"isCommentsOpen":20,"rawCreatedAt":89},27110,3,{"id":68,"username":69,"name":70,"initials":71,"color":72,"avatarUrl":73,"groupBadge":74},"2728","glebova","Майя Глебова","МГ","#B45309","\u002Fassets\u002Favatars\u002FOWnNjmtWEoGSSLkS.png",{"id":22,"name":75,"icon":76,"color":77},"Эксперт","fas fa-star","#287b32","\u003Cp>Добрый день. Может это поможет.\u003Cbr>\u003Cbr>А так, скорее всего, банальная аллергия на латекс. Защитные средства могут помочь: кремы, гели, или менять работу этому сотруднику.\u003Cbr>\u003Cbr>Профзаболевания в 2023 году: алгоритм расследования и учета\u003Cbr>\u003Cbr>Шаг 1. Постановка предварительного диагноза\u003Cbr>\u003Cbr>В результате воздействия вредных факторов в процессе работы у сотрудника может возникнуть нарушение здоровья с временной или стойкой потерей трудоспособности. Оно классифицируется как профессиональное заболевание (ПЗ) при соблюдении нескольких условий:\u003Cbr>\u003Cbr>•\tсвязано с выполнением трудовой функции или какой-то работы по поручению работодателя;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tповлекло временную или стойкую утрату работоспособности;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tвходит в официальный перечень профессиональных заболеваний (приложение к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н);\u003Cbr>\u003Cbr>•\tофициально диагностировано и расследовано.\u003Cbr>\u003Cbr>Профзаболевания делятся на острые, то есть возникшие внезапно, в течение одного рабочего дня или смены, и хронические — вызванные длительным воздействием вредных факторов.\u003C\u002Fp>\u003Cp>В официальном списке ПЗ более 100 позиций, которые разделены по 4 основным группам:\u003Cbr>\u003Cbr>•\tострые и хронические отравления из-за химических факторов;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tПЗ из-за воздействия физических факторов — излучения, ЭМП, шума и др.;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tзаболевания, вызываемые биологическими факторами;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tсвязанные с физическими нагрузками и функциональным перенапряжением.\u003Cbr>\u003Cbr>Перечень по Приказу № 417н используется для установления диагноза работнику.\u003Cbr>\u003Cbr>Работодатель обязан вести расследование и учет профессиональных заболеваний лиц, подлежащих обязательному страхованию от «травматизма» (ст. 214 ТК РФ, ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ). В первую очередь, это касается работников по трудовому договору, включая «дистанционщиков», и сотрудников, временно направленных из другой организации. ПЗ лиц по договору ГПХ расследуются только в том случае, если договором с ними установлено условие об уплате за них взносов на «травматизм».\u003Cbr>\u003Cbr>Предварительный диагноз «профессиональное заболевание» устанавливает любое лицензированное медицинское учреждение, куда работник обратится за помощью (п. 4 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206). До 1 марта 2023 года это могли сделать только поликлиники по месту жительства или прикрепления гражданина.\u003Cbr>\u003Cbr>Медицинская организация при подозрении на профессиональное заболевание направляет извещение об установлении предварительного диагноза в территориальное управление Роспотребнадзора (далее — центр госсанэпиднадзора) и сообщение работодателю:\u003Cbr>\u003Cbr>•\tв течение суток — при остром ПЗ (п. 4 Правил № 1206);\u003Cbr>\u003Cbr>•\tв течение трёх дней — при хроническом заболевании (п. 8 Правил № 1206).\u003Cbr>\u003Cbr>С даты отправки сообщений о предварительном диагнозе начинается сбор документов для проведения экспертизы работника в Центре профессиональной патологии — специализированном медицинском учреждении, у которого есть лицензия на экспертизу связи заболевания с профессией.\u003Cbr>\u003Cbr>Шаг 2. Подготовка документов для экспертизы\u003Cbr>\u003Cbr>Основой для установления связи между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью будет санитарно-гигиеническая характеристика его условий труда (приложение 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176). Документ готовится центром госсанэпиднадзора по информации от работодателя, в том числе:\u003Cbr>\u003Cbr>•\tрезультатам специальной оценки условий труда (СОУТ);\u003Cbr>\u003Cbr>•\tданным медосмотров работника;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tрезультатам производственного контроля (СП 2.1.3678-20).\u003Cbr>\u003Cbr>На подготовку данных для санэпиднадзора у работодателя есть сутки при остром ПЗ и семь рабочих дней при хроническом ПЗ (п. 4 и 9 Правил № 1206). Сроки считаются со следующего дня после получения сообщения от медучреждения.\u003Cbr>\u003Cbr>Центр госсанэпиднадзора может организовать проведение лабораторных исследований на рабочем месте работника, опрашивать самого заболевшего и его коллег. Руководитель компании должен быть к этому готов.\u003Cbr>\u003Cbr>На подготовку санитарно-гигиенической характеристики отводится две недели (п. 5 и 9 Правил № 1206). Работник или работодатель могут не согласиться с ее содержанием. Их письменные возражения будут рассмотрены в индивидуальном порядке комиссией по расследованию профзаболевания.\u003C\u002Fp>\u003Cp>Если санэпиднадзор установит, что работник трудился во вредных или опасных условиях на предыдущих местах работы, он отразит это в санитарно-гигиенической характеристике (п. 6 Правил № 1206). От этого факта зависит, кто будет участвовать в расследовании ПЗ.\u003Cbr>\u003Cbr>Санитарно-гигиеническая характеристика направляется в медучреждение, поставившее предварительный диагноз, для подготовки окончательного комплекта документов для экспертизы.\u003Cbr>\u003Cbr>Шаг 3. Экспертиза работника в Центре профпатологии\u003Cbr>\u003Cbr>Диагноз медучреждения должен быть подтвержден в специализированном экспертном центре. С 1 марта 2023 года экспертиза проводится и при остром профессиональном заболевании. Ранее это было обязательно только для хронической патологии.\u003Cbr>\u003Cbr>При остром ПЗ работнику выдается направление в Центр профпатологии сразу после оказания ему медицинской помощи в том медучреждении, куда он за ней обратился (п. 5 Правил № 1206). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда от санэпиднадзора и другие документы «подъедут» на экспертизу в течение недели после их получения от санэпиднадзора.\u003Cbr>\u003Cbr>При хроническом заболевании медучреждение выдает работнику направление на экспертизу и комплект документов в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Правил № 1206).\u003Cbr>\u003Cbr>Центр профпатологии изучает клинические данные о здоровье заболевшего, анализирует по представленным данным связь заболевания с профессией. Он подтверждает или не подтверждает диагноз «острое или хроническое профессиональное заболевание».\u003Cbr>\u003Cbr>Решение Центра профпатологии оформляется медицинским заключением в четырех экземплярах:\u003Cbr>\u003Cbr>•\tдля работника;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tдля медицинской организации, поставившей предварительный диагноз;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tдля страховщика (Социального фонда);\u003Cbr>\u003Cbr>•\tсобственный экземпляр Центра для архива.\u003C\u002Fp>\u003Cp>Работник, работодатель или медицинская организация могут оспорить проведенную экспертизу. Для этого им надо подать в Центр письменное заявление в свободной форме. Диагноз может быть изменен или отменен при дополнительных исследованиях и повторной экспертизе (п. 13 Правил № 1206).\u003Cbr>\u003Cbr>Центр профпатологии направляет извещение о заключительном диагнозе в течение трех рабочих дней после составления медзаключения в четыре адреса: в Роспотребнадзор (санэпиднадзор), работодателю, в Социальный фонд и в медицинскую организацию (п. 11 Правил № 1206, приложение 3 к Приказу № 176). С даты получения документа начинают считать сроки для организации и проведения расследования ПЗ.\u003Cbr>\u003Cbr>Шаг 4. Организация расследования\u003Cbr>\u003Cbr>В Правилах № 1206 появилось дополнение по случаю, когда профзаболевание вызвано воздействием вредного фактора в организации, которая уже ликвидирована. В такой ситуации расследование будет проводить Роспотребнадзор (п. 20 Правил № 1206).\u003Cbr>\u003Cbr>В остальных случаях комиссию создает работодатель, у которого работник контактировал с вредным фактором. Это относится и к ситуации, когда заболевший гражданин уже не работает или трудится в безопасных условиях — здесь расследование будет проводиться по прежнему месту работы.\u003Cbr>\u003Cbr>Работодатель обязан издать приказ о создании комиссии в течение 10 рабочих дней с даты получения извещения о заключительном диагнозе (п. 15 Правил № 1206). В ее состав включают:\u003Cbr>\u003Cbr>•\tруководителя или заместителя руководителя центра госсанэпиднадзора в качестве председателя комиссии;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tпредставителя работодателя — обычно это главный инженер, директор по персоналу или заместитель директора, ответственный за охрану труда;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tработника Центра профпатологии, проводившего экспертизу;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tпрофсоюзного работника, если он есть на предприятии;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tспециалиста охраны труда или лицо, выполняющее его функции;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tпредставителя Социального фонда — по согласованию;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tработников от бывших работодателей (при согласии), условия труда у которых «помогли» развитию профзаболевания;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tдругих специалистов при необходимости.\u003Cbr>\u003Cbr>Важно, чтобы количество членов комиссии было нечетным. Это требуется для принятия решения при разногласиях.\u003C\u002Fp>\u003Cp>Новое в Правилах № 1206 по сравнению со старым порядком — членов комиссии можно заменять в процессе расследования, если они уклоняются от участия в нем, уволены, либо не могут выполнять свои обязанности из-за болезни или смерти (п. 16).\u003Cbr>\u003Cbr>Шаг 5. Расследование профзаболевания и оформление акта\u003Cbr>\u003Cbr>Комиссия устанавливает причины и обстоятельства ПЗ, в том числе определяет степень вины работника. Например, заболевший мог не использовать выданные ему СИЗ или уклонялся от прохождения медосмотров. Степень вины работника учитывается при определении размера ежемесячных страховых выплат (ст. 14 Закона № 125-ФЗ).\u003Cbr>\u003Cbr>Для выяснения причин профзаболевания комиссия имеет право:\u003Cbr>\u003Cbr>•\tопрашивать свидетелей;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tполучать от работодателя документы по условиям труда, в том числе архивные;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tизучать медицинские заключения и результаты медосмотров;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tназначать необходимые экспертизы и лабораторные исследования.\u003C\u002Fp>\u003Cp>Документы, которые требуются для работы комиссии, указаны в п. 23 Правил № 1206. Они относятся к материалам расследования и хранятся вместе с актом в Роспотребнадзоре и у работодателя. Разрешается оформлять их в электронном виде.\u003Cbr>\u003Cbr>Расследование проводится полностью за счет средств работодателя. Основные затраты могут приходиться на лабораторно-гигиенические исследования условий труда и привлечение независимых экспертов.\u003Cbr>\u003Cbr>Комиссия должна завершить расследование в течение 30 рабочих дней с даты издания приказа о ее создании (п. 17 Правил № 1206). Если за этот срок нельзя изучить архивные документы или закончить лабораторные исследования, то его можно продлить, но не более чем на 30 рабочих дней.\u003Cbr>\u003Cbr>По результатам расследования комиссия оформляет Акт о случае профессионального заболевания (приложение к Правилам № 1206). Этот документ подтверждает, что работник заболел именно из-за своей профессиональной деятельности.\u003Cbr>\u003Cbr>Акт составляется в течение трех рабочих дней после завершения расследования. Он подписывается всеми членами комиссии, утверждается руководителем центра госсанэпиднадзора и заверяется печатью ведомства.\u003Cbr>\u003Cbr>Акт оформляется в пяти экземплярах:\u003Cbr>\u003Cbr>•\tдля работника;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tдля работодателя;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tРоспотребнадзора;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tСоциального фонда;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tЦентра профпатологии.\u003Cbr>\u003Cbr>Если комиссия придет к выводу, что заболевание работника не связано с его трудовой деятельностью, вместо акта составляется протокол (п. 26 Правил № 1206). Его копии направляются всем участникам расследования.\u003Cbr>\u003Cbr>Шаг 6. Предупредительные меры по случаю профзаболевания\u003Cbr>\u003Cbr>Роспотребнадзор ведет учет всех случаев ПЗ. Обязанность работодателя — разработать и реализовать предупредительные меры по предупреждению профзаболеваний у работников.\u003Cbr>\u003Cbr>Какие действия, например, можно предпринять:\u003Cbr>\u003Cbr>•\tсделать повторную СОУТ, если источником заболевания послужили не выявленные ранее вредные факторы;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tпровести работникам внеплановый инструктаж по охране труда;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tпересмотреть нормы выдачи СИЗ, провести обучение по применению средств индивидуальной защиты;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tпересмотреть инструкцию по охране труда для должности пострадавшего работника или соответствующего вида, направления деятельности;\u003Cbr>\u003Cbr>•\tмодернизировать средства коллективной защиты.\u003Cbr>\u003Cbr>Конкретные мероприятия планируются на основании решений комиссии в акте. Они должны исключать причины профзаболевания, чтобы не было повторных случаев.\u003Cbr>\u003Cbr>Приказ с мероприятиями надо издать в течение месяца с момента составления акта. Работодатель обязан письменно сообщить в Роспотребнадзор, как исполнены решения комиссии по расследованию (п. 28 Правил № 1206).\u003C\u002Fp>\u003Cp>Ответственность\u003Cbr>\u003Cbr>Если при расследовании профзаболевания у работника комиссия выявит нарушения требований охраны труда в компании, то работодателю грозит предупреждение или штраф (ст. 5.27.1 КоАП РФ). Размер санкций зависит от конкретного проступка. Например, за невыдачу СИЗ работнику ИП оштрафуют от 20 000 до 30 000 рублей; компанию — от 130 000 до 150 000 рублей.\u003Cbr>\u003Cbr>Если работодатель не проводит производственный контроль на рабочих местах, то его привлекут к ответственности за нарушение санитарных правил (ст. 6.3 КоАП РФ). ИП или юрлицо могут даже получить административную приостановку деятельности до 90 суток.\u003Cbr>\u003Cbr>Непроведение расследования профзаболеваний расценивается как сокрытие страхового случая. Компания получит штраф от 5 000 до 10 000 рублей (ст. 15.34 КоАП РФ).\u003C\u002Fp>\u003Cp>Источник: КонтурЭкстерн\u003C\u002Fp>","Добрый день. Может это поможет.\n\nА так, скорее всего, банальная аллергия на латекс. Защитные средства могут помочь: кремы, гели, или менять работу этому сотруднику.\n\nПрофзаболевания в 2023 году: алгоритм расследования и учета\n\nШаг 1. Постановка предварительного диагноза\n\nВ результате воздействия вредных факторов в процессе работы у сотрудника может возникнуть нарушение здоровья с временной или стойкой потерей трудоспособности. Оно классифицируется как профессиональное заболевание (ПЗ) при соблюдении нескольких условий:\n\n•\tсвязано с выполнением трудовой функции или какой-то работы по поручению работодателя;\n\n•\tповлекло временную или стойкую утрату работоспособности;\n\n•\tвходит в официальный перечень профессиональных заболеваний (приложение к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н);\n\n•\tофициально диагностировано и расследовано.\n\nПрофзаболевания делятся на острые, то есть возникшие внезапно, в течение одного рабочего дня или смены, и хронические — вызванные длительным воздействием вредных факторов.\n\nВ официальном списке ПЗ более 100 позиций, которые разделены по 4 основным группам:\n\n•\tострые и хронические отравления из-за химических факторов;\n\n•\tПЗ из-за воздействия физических факторов — излучения, ЭМП, шума и др.;\n\n•\tзаболевания, вызываемые биологическими факторами;\n\n•\tсвязанные с физическими нагрузками и функциональным перенапряжением.\n\nПеречень по Приказу № 417н используется для установления диагноза работнику.\n\nРаботодатель обязан вести расследование и учет профессиональных заболеваний лиц, подлежащих обязательному страхованию от «травматизма» (ст. 214 ТК РФ, ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ). В первую очередь, это касается работников по трудовому договору, включая «дистанционщиков», и сотрудников, временно направленных из другой организации. ПЗ лиц по договору ГПХ расследуются только в том случае, если договором с ними установлено условие об уплате за них взносов на «травматизм».\n\nПредварительный диагноз «профессиональное заболевание» устанавливает любое лицензированное медицинское учреждение, куда работник обратится за помощью (п. 4 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206). До 1 марта 2023 года это могли сделать только поликлиники по месту жительства или прикрепления гражданина.\n\nМедицинская организация при подозрении на профессиональное заболевание направляет извещение об установлении предварительного диагноза в территориальное управление Роспотребнадзора (далее — центр госсанэпиднадзора) и сообщение работодателю:\n\n•\tв течение суток — при остром ПЗ (п. 4 Правил № 1206);\n\n•\tв течение трёх дней — при хроническом заболевании (п. 8 Правил № 1206).\n\nС даты отправки сообщений о предварительном диагнозе начинается сбор документов для проведения экспертизы работника в Центре профессиональной патологии — специализированном медицинском учреждении, у которого есть лицензия на экспертизу связи заболевания с профессией.\n\nШаг 2. Подготовка документов для экспертизы\n\nОсновой для установления связи между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью будет санитарно-гигиеническая характеристика его условий труда (приложение 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176). Документ готовится центром госсанэпиднадзора по информации от работодателя, в том числе:\n\n•\tрезультатам специальной оценки условий труда (СОУТ);\n\n•\tданным медосмотров работника;\n\n•\tрезультатам производственного контроля (СП 2.1.3678-20).\n\nНа подготовку данных для санэпиднадзора у работодателя есть сутки при остром ПЗ и семь рабочих дней при хроническом ПЗ (п. 4 и 9 Правил № 1206). Сроки считаются со следующего дня после получения сообщения от медучреждения.\n\nЦентр госсанэпиднадзора может организовать проведение лабораторных исследований на рабочем месте работника, опрашивать самого заболевшего и его коллег. Руководитель компании должен быть к этому готов.\n\nНа подготовку санитарно-гигиенической характеристики отводится две недели (п. 5 и 9 Правил № 1206). Работник или работодатель могут не согласиться с ее содержанием. Их письменные возражения будут рассмотрены в индивидуальном порядке комиссией по расследованию профзаболевания.\n\nЕсли санэпиднадзор установит, что работник трудился во вредных или опасных условиях на предыдущих местах работы, он отразит это в санитарно-гигиенической характеристике (п. 6 Правил № 1206). От этого факта зависит, кто будет участвовать в расследовании ПЗ.\n\nСанитарно-гигиеническая характеристика направляется в медучреждение, поставившее предварительный диагноз, для подготовки окончательного комплекта документов для экспертизы.\n\nШаг 3. Экспертиза работника в Центре профпатологии\n\nДиагноз медучреждения должен быть подтвержден в специализированном экспертном центре. С 1 марта 2023 года экспертиза проводится и при остром профессиональном заболевании. Ранее это было обязательно только для хронической патологии.\n\nПри остром ПЗ работнику выдается направление в Центр профпатологии сразу после оказания ему медицинской помощи в том медучреждении, куда он за ней обратился (п. 5 Правил № 1206). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда от санэпиднадзора и другие документы «подъедут» на экспертизу в течение недели после их получения от санэпиднадзора.\n\nПри хроническом заболевании медучреждение выдает работнику направление на экспертизу и комплект документов в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Правил № 1206).\n\nЦентр профпатологии изучает клинические данные о здоровье заболевшего, анализирует по представленным данным связь заболевания с профессией. Он подтверждает или не подтверждает диагноз «острое или хроническое профессиональное заболевание».\n\nРешение Центра профпатологии оформляется медицинским заключением в четырех экземплярах:\n\n•\tдля работника;\n\n•\tдля медицинской организации, поставившей предварительный диагноз;\n\n•\tдля страховщика (Социального фонда);\n\n•\tсобственный экземпляр Центра для архива.\n\nРаботник, работодатель или медицинская организация могут оспорить проведенную экспертизу. Для этого им надо подать в Центр письменное заявление в свободной форме. Диагноз может быть изменен или отменен при дополнительных исследованиях и повторной экспертизе (п. 13 Правил № 1206).\n\nЦентр профпатологии направляет извещение о заключительном диагнозе в течение трех рабочих дней после составления медзаключения в четыре адреса: в Роспотребнадзор (санэпиднадзор), работодателю, в Социальный фонд и в медицинскую организацию (п. 11 Правил № 1206, приложение 3 к Приказу № 176). С даты получения документа начинают считать сроки для организации и проведения расследования ПЗ.\n\nШаг 4. Организация расследования\n\nВ Правилах № 1206 появилось дополнение по случаю, когда профзаболевание вызвано воздействием вредного фактора в организации, которая уже ликвидирована. В такой ситуации расследование будет проводить Роспотребнадзор (п. 20 Правил № 1206).\n\nВ остальных случаях комиссию создает работодатель, у которого работник контактировал с вредным фактором. Это относится и к ситуации, когда заболевший гражданин уже не работает или трудится в безопасных условиях — здесь расследование будет проводиться по прежнему месту работы.\n\nРаботодатель обязан издать приказ о создании комиссии в течение 10 рабочих дней с даты получения извещения о заключительном диагнозе (п. 15 Правил № 1206). В ее состав включают:\n\n•\tруководителя или заместителя руководителя центра госсанэпиднадзора в качестве председателя комиссии;\n\n•\tпредставителя работодателя — обычно это главный инженер, директор по персоналу или заместитель директора, ответственный за охрану труда;\n\n•\tработника Центра профпатологии, проводившего экспертизу;\n\n•\tпрофсоюзного работника, если он есть на предприятии;\n\n•\tспециалиста охраны труда или лицо, выполняющее его функции;\n\n•\tпредставителя Социального фонда — по согласованию;\n\n•\tработников от бывших работодателей (при согласии), условия труда у которых «помогли» развитию профзаболевания;\n\n•\tдругих специалистов при необходимости.\n\nВажно, чтобы количество членов комиссии было нечетным. Это требуется для принятия решения при разногласиях.\n\nНовое в Правилах № 1206 по сравнению со старым порядком — членов комиссии можно заменять в процессе расследования, если они уклоняются от участия в нем, уволены, либо не могут выполнять свои обязанности из-за болезни или смерти (п. 16).\n\nШаг 5. Расследование профзаболевания и оформление акта\n\nКомиссия устанавливает причины и обстоятельства ПЗ, в том числе определяет степень вины работника. Например, заболевший мог не использовать выданные ему СИЗ или уклонялся от прохождения медосмотров. Степень вины работника учитывается при определении размера ежемесячных страховых выплат (ст. 14 Закона № 125-ФЗ).\n\nДля выяснения причин профзаболевания комиссия имеет право:\n\n•\tопрашивать свидетелей;\n\n•\tполучать от работодателя документы по условиям труда, в том числе архивные;\n\n•\tизучать медицинские заключения и результаты медосмотров;\n\n•\tназначать необходимые экспертизы и лабораторные исследования.\n\nДокументы, которые требуются для работы комиссии, указаны в п. 23 Правил № 1206. Они относятся к материалам расследования и хранятся вместе с актом в Роспотребнадзоре и у работодателя. Разрешается оформлять их в электронном виде.\n\nРасследование проводится полностью за счет средств работодателя. Основные затраты могут приходиться на лабораторно-гигиенические исследования условий труда и привлечение независимых экспертов.\n\nКомиссия должна завершить расследование в течение 30 рабочих дней с даты издания приказа о ее создании (п. 17 Правил № 1206). Если за этот срок нельзя изучить архивные документы или закончить лабораторные исследования, то его можно продлить, но не более чем на 30 рабочих дней.\n\nПо результатам расследования комиссия оформляет Акт о случае профессионального заболевания (приложение к Правилам № 1206). Этот документ подтверждает, что работник заболел именно из-за своей профессиональной деятельности.\n\nАкт составляется в течение трех рабочих дней после завершения расследования. Он подписывается всеми членами комиссии, утверждается руководителем центра госсанэпиднадзора и заверяется печатью ведомства.\n\nАкт оформляется в пяти экземплярах:\n\n•\tдля работника;\n\n•\tдля работодателя;\n\n•\tРоспотребнадзора;\n\n•\tСоциального фонда;\n\n•\tЦентра профпатологии.\n\nЕсли комиссия придет к выводу, что заболевание работника не связано с его трудовой деятельностью, вместо акта составляется протокол (п. 26 Правил № 1206). Его копии направляются всем участникам расследования.\n\nШаг 6. Предупредительные меры по случаю профзаболевания\n\nРоспотребнадзор ведет учет всех случаев ПЗ. Обязанность работодателя — разработать и реализовать предупредительные меры по предупреждению профзаболеваний у работников.\n\nКакие действия, например, можно предпринять:\n\n•\tсделать повторную СОУТ, если источником заболевания послужили не выявленные ранее вредные факторы;\n\n•\tпровести работникам внеплановый инструктаж по охране труда;\n\n•\tпересмотреть нормы выдачи СИЗ, провести обучение по применению средств индивидуальной защиты;\n\n•\tпересмотреть инструкцию по охране труда для должности пострадавшего работника или соответствующего вида, направления деятельности;\n\n•\tмодернизировать средства коллективной защиты.\n\nКонкретные мероприятия планируются на основании решений комиссии в акте. Они должны исключать причины профзаболевания, чтобы не было повторных случаев.\n\nПриказ с мероприятиями надо издать в течение месяца с момента составления акта. Работодатель обязан письменно сообщить в Роспотребнадзор, как исполнены решения комиссии по расследованию (п. 28 Правил № 1206).\n\nОтветственность\n\nЕсли при расследовании профзаболевания у работника комиссия выявит нарушения требований охраны труда в компании, то работодателю грозит предупреждение или штраф (ст. 5.27.1 КоАП РФ). Размер санкций зависит от конкретного проступка. Например, за невыдачу СИЗ работнику ИП оштрафуют от 20 000 до 30 000 рублей; компанию — от 130 000 до 150 000 рублей.\n\nЕсли работодатель не проводит производственный контроль на рабочих местах, то его привлекут к ответственности за нарушение санитарных правил (ст. 6.3 КоАП РФ). ИП или юрлицо могут даже получить административную приостановку деятельности до 90 суток.\n\nНепроведение расследования профзаболеваний расценивается как сокрытие страхового случая. Компания получит штраф от 5 000 до 10 000 рублей (ст. 15.34 КоАП РФ).\n\nИсточник: КонтурЭкстерн",{},{},[83],{"id":84,"parentId":14,"author":85,"date":15,"text":86,"rawContent":87,"canEdit":20,"canDelete":20,"votes":23,"userVote":23,"reactions":88,"reactedEmoji":14},7973,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":14},"\u003Cp>Спасибо большое, развернутый алгоритм действий! Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость  мы к этому тоже склоняемся!\u003C\u002Fp> ","Спасибо большое, развернутый алгоритм действий! Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость  мы к этому тоже склоняемся! ",{},"2023-04-05T07:52:03+00:00",{"id":91,"number":21,"author":92,"date":15,"isSolution":20,"text":104,"rawContent":105,"votes":23,"userVote":23,"canFlag":20,"canVote":20,"canEdit":20,"canDelete":20,"isEditing":20,"reactions":106,"reactionUsers":107,"reactedEmoji":14,"comments":108,"isCommentsOpen":20,"rawCreatedAt":109},27114,{"id":93,"username":94,"name":95,"initials":96,"color":97,"avatarUrl":98,"groupBadge":99},"267","reutova_juliya","Реутова Юлия","РЮ","#0369A1","\u002Fassets\u002Favatars\u002FlNmpHnUdNQAbePsN.png",{"id":100,"name":101,"icon":102,"color":103},1,"Команда SpecHelp","spechelp-logo","#E10600","\u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fquestion\u002F6588#post-1\" class=\"PostMention post-mention-tag\" data-id=\"27105\" rel=\"\" target=\"\">\u003Cspan class=\"mention-reply-arrow\" title=\"Перейти к сообщению\">⮑\u003C\u002Fspan> \u003Cspan class=\"mention-author-name\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\">Михаил Денисов\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fa> \u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fxn----8sbbilafpyxcf8a.xn--p1ai\u002Fpro-plus\u002F%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9.html\" rel=\"ugc noopener nofollow\" target=\"_blank\" rel=\"ugc noopener nofollow\" target=\"_blank\">Новый порядок расследования профессиональных заболеваний (Детальный разбор)\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fp>","[Михаил Денисов](http:\u002F\u002F185.104.248.233\u002Fd\u002F6588\u002F1) [Новый порядок расследования профессиональных заболеваний (Детальный разбор)](https:\u002F\u002Fxn----8sbbilafpyxcf8a.xn--p1ai\u002Fpro-plus\u002F%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9.html)",{},{},[],"2023-04-05T08:14:31+00:00",{"id":111,"number":22,"author":112,"date":16,"isSolution":20,"text":120,"rawContent":121,"votes":23,"userVote":23,"canFlag":20,"canVote":20,"canEdit":20,"canDelete":20,"isEditing":20,"reactions":122,"reactionUsers":123,"reactedEmoji":14,"comments":124,"isCommentsOpen":20,"rawCreatedAt":28},28014,{"id":113,"username":114,"name":115,"initials":116,"color":117,"avatarUrl":118,"groupBadge":119},"2648","SH34e1919ad5278f1561eea","lugg22","LU","#0F766E","\u002Fassets\u002Favatars\u002F3MIjv1sM4mM8CXIc.png",{"id":22,"name":75,"icon":76,"color":77},"\u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fquestion\u002F6588#post-1\" class=\"PostMention post-mention-tag\" data-id=\"27105\" rel=\"\" target=\"\">\u003Cspan class=\"mention-reply-arrow\" title=\"Перейти к сообщению\">⮑\u003C\u002Fspan> \u003Cspan class=\"mention-author-name\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\">Михаил Денисов\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fa>  Вы уже получили из центра профпатологии извещение об окончательном диагнозе? Т.К. СГХ составляется после предварительного диагноза и не факт, что в процессе экспертизы связи заболевания с профессией выявленное заболевание признают профессиональным. Но если это окончательный диагноз, то вряд ли удасться доказать обратное. Т.К. все условия труда уже указаны в СГХ  и вряд ли будут новые доказательства.\u003Cbr>\u003Cbr>Хотя по новому Постановлению работодателю может обратиться \" В целях изменения или отмены установленного диагноза - острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание работник, \u003Cstrong>работодатель\u003C\u002Fstrong>, медицинская организация (их законные представители) могут обратиться в центр профессиональной патологии с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией.\u003C\u002Fp>","[Михаил Денисов](http:\u002F\u002F185.104.248.233\u002Fd\u002F6588\u002F1)  Вы уже получили из центра профпатологии извещение об окончательном диагнозе? Т.К. СГХ составляется после предварительного диагноза и не факт, что в процессе экспертизы связи заболевания с профессией выявленное заболевание признают профессиональным. Но если это окончательный диагноз, то вряд ли удасться доказать обратное. Т.К. все условия труда уже указаны в СГХ  и вряд ли будут новые доказательства.\n\nХотя по новому Постановлению работодателю может обратиться \" В целях изменения или отмены установленного диагноза - острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание работник, **работодатель**, медицинская организация (их законные представители) могут обратиться в центр профессиональной патологии с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией.",{},{},[125,132],{"id":126,"parentId":14,"author":127,"date":128,"text":129,"rawContent":130,"canEdit":20,"canDelete":20,"votes":23,"userVote":23,"reactions":131,"reactedEmoji":14},8649,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":14},"26 апр. 2023 г.","\u003Cp>Добрый день! Пришло извещение об установлении заключительного диагноза, создали комиссию, направили заявление на проведение экспертизы связи заболевания с профессий! Самое интересное в этом извещения в графе \"вредный производственный фактор и причина, вызвавшие профзаболевание или отравление\" указана Перчатка резиновая, т.е. средство индивидуальной защиты работника! Весь парадокс в том,  что перчатка резиновая это СИЗ которая должна защищать, а стало вредным производственным фактором и вызвало профзаболевание! \u003Cbr>\u003Cbr>Вот ищу подобные случаи, может кто то расследовал подобное!\u003C\u002Fp>","Добрый день! Пришло извещение об установлении заключительного диагноза, создали комиссию, направили заявление на проведение экспертизы связи заболевания с профессий! Самое интересное в этом извещения в графе \"вредный производственный фактор и причина, вызвавшие профзаболевание или отравление\" указана Перчатка резиновая, т.е. средство индивидуальной защиты работника! Весь парадокс в том,  что перчатка резиновая это СИЗ которая должна защищать, а стало вредным производственным фактором и вызвало профзаболевание! \nВот ищу подобные случаи, может кто то расследовал подобное!\n",{},{"id":133,"parentId":14,"author":134,"date":128,"text":136,"rawContent":137,"canEdit":20,"canDelete":20,"votes":23,"userVote":23,"reactions":138,"reactedEmoji":14},8657,{"id":113,"username":114,"name":115,"initials":116,"color":117,"avatarUrl":118,"groupBadge":135},{"id":22,"name":75,"icon":76,"color":77},"\u003Cp>Михаил Денисов, не могу помочь, но очень любопытно для опыта. Если есть время ответьте, пожалуйста. Резиновые перчатки применялись для чего, для защиты от какого химического фактора?  Вы направили на экспертизу связи заболевания с профессией доказательства безопасности резиновых перчаток (сертификат, руководство)?\u003C\u002Fp>","Михаил Денисов, не могу помочь, но очень любопытно для опыта. Если есть время ответьте, пожалуйста. Резиновые перчатки применялись для чего, для защиты от какого химического фактора?  Вы направили на экспертизу связи заболевания с профессией доказательства безопасности резиновых перчаток (сертификат, руководство)?",{}]