[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"topic-22059":3},{"id":4,"firstPostId":5,"title":6,"author":7,"date":14,"lastReply":14,"category":15,"tags":16,"isFeatured":18,"isSticky":18,"isLocked":18,"isResolved":18,"isExpertInvited":18,"bestAnswerPostId":13,"canSticky":18,"canLock":18,"commentsCount":19,"lastPostNumber":20,"lastReadPostNumber":13,"hasNewMessages":18,"unreadCount":21,"views":22,"subscribersCount":20,"isSubscribed":18,"userVote":21,"votesCount":21,"bodyHtml":23,"rawContent":24,"rawCreatedAt":25,"rawLastPostedAt":26,"answers":27},22059,106737,"Правомерно ли медицинская организация отказывает в подписании медосмотра (ПМО)?",{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":13},"9061","39113637733396684423","Александра","АЛ","#047857",null,"1 месяц назад","Охрана труда",[15,17],"медицинские осмотры",false,4,5,0,187,"\u003Cp>Добрый день! Подскажите, как действовать в следующей ситуации.\u003Cbr>\u003Cbr>Мы дошкольное учреждение и направили персонал на периодический медицинский осмотр (ПМО) в марте 2026 года. Все работники прошли успешно, за исключением одного сотрудника: в ходе ПМО у неё выявили анемию, медосмотр не подписали и направили на лечение. На данный момент конец сентября — сотрудник всё ещё проходит лечение, и медицинская организация не выдаёт заключение.\u003C\u002Fp>\u003Cp>На сегодня - медицинская организация оформила заключительный акт по всем сотрудникам с отметкой о прохождении, а в отношении этого работника указана формулировка «в процессе прохождения ПМО». Никаких справок о дообследовании или медицинских противопоказаний на руки не выдаётся.\u003C\u002Fp>\u003Cp>При этом ПМО проводился по п. 25 Приказа Минздрава № 29н, а по этому пункту анемия не входит в перечень противопоказаний к выполнению работ.\u003C\u002Fp>\u003Cp>Вопросы:\u003Cbr>\u003Cbr>1)Правомерно ли медицинская организация отказывает в подписании медосмотра и выдаче заключения, если по применяемому пункту противопоказаний нет?\u003Cbr>\u003Cbr>2)Законна ли формулировка «в процессе прохождения ПМО» в заключительном акте вместо конкретного заключения о профпригодности?\u003Cbr>\u003Cbr>3)Какие шаги можно предпринять, чтобы получить заключение — жалоба в Росздравнадзор, обращение в страховую компанию или что-то ещё?\u003C\u002Fp>","Добрый день! Подскажите, как действовать в следующей ситуации.\n\nМы дошкольное учреждение и направили персонал на периодический медицинский осмотр (ПМО) в марте 2026 года. Все работники прошли успешно, за исключением одного сотрудника: в ходе ПМО у неё выявили анемию, медосмотр не подписали и направили на лечение. На данный момент конец сентября — сотрудник всё ещё проходит лечение, и медицинская организация не выдаёт заключение.\n\nНа сегодня - медицинская организация оформила заключительный акт по всем сотрудникам с отметкой о прохождении, а в отношении этого работника указана формулировка «в процессе прохождения ПМО». Никаких справок о дообследовании или медицинских противопоказаний на руки не выдаётся.\n\nПри этом ПМО проводился по п. 25 Приказа Минздрава № 29н, а по этому пункту анемия не входит в перечень противопоказаний к выполнению работ.\n\nВопросы:\n\n1)Правомерно ли медицинская организация отказывает в подписании медосмотра и выдаче заключения, если по применяемому пункту противопоказаний нет?\n\n2)Законна ли формулировка «в процессе прохождения ПМО» в заключительном акте вместо конкретного заключения о профпригодности?\n\n3)Какие шаги можно предпринять, чтобы получить заключение — жалоба в Росздравнадзор, обращение в страховую компанию или что-то ещё?","2026-09-23T05:15:34+00:00","2026-09-23T05:41:38+00:00",[28,48,63,82],{"id":29,"number":30,"author":31,"date":14,"isSolution":18,"text":42,"rawContent":43,"votes":21,"userVote":21,"canFlag":18,"canVote":18,"canEdit":18,"canDelete":18,"isEditing":18,"reactions":44,"reactionUsers":45,"reactedEmoji":13,"comments":46,"isCommentsOpen":18,"rawCreatedAt":47},106739,2,{"id":32,"username":33,"name":34,"initials":35,"color":36,"avatarUrl":37,"groupBadge":38},"90","SHda41cfbe507da40ed6e65","Татьяна Гор.","ТГ","#4338CA","\u002Fassets\u002Favatars\u002FfcW5cyJ84lFDr0vM.png",{"id":19,"name":39,"icon":40,"color":41},"Модератор","fas fa-bolt","#80349E","\u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fquestion\u002F22059#post-1\" class=\"PostMention post-mention-tag\" data-id=\"106737\" rel=\"\" target=\"\">\u003Cspan class=\"mention-reply-arrow\" title=\"Перейти к сообщению\">⮑\u003C\u002Fspan> \u003Cspan class=\"mention-author-name\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\">Александра\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fa> Здравствуйте!\u003C\u002Fp> \u003Cp>Не правомерно . Медорганизация не выдала ни Заключение (п. 33–34 Пр.29н), ни справку о дообследовании (п. 32 Пр.29н), ни направление в центр профпатологии (п. 44 Пр.29н).\u003C\u002Fp> \u003Cp>В заключительном акте только два варианта : \"медицинские противопоказания к работе выявлены (с перечислением)\";\u003Cbr>\u003Cbr>«медицинские противопоказания к работе не выявлены».  Никакого  \"в процессе прохождения\".\u003C\u002Fp> \u003Cp>Решение , для начала  Служебка  на имя главного врача медицинской организации, не приняты меры, писать в Росздравнадзор, РПН, страховую. До радикальных мер не должно дойти.\u003C\u002Fp>","[Александра](http:\u002F\u002F185.104.248.233\u002Fd\u002F22059\u002F1) Здравствуйте!\n\nНе правомерно . Медорганизация не выдала ни Заключение (п. 33–34 Пр.29н), ни справку о дообследовании (п. 32 Пр.29н), ни направление в центр профпатологии (п. 44 Пр.29н).\n\nВ заключительном акте только два варианта : \"медицинские противопоказания к работе выявлены (с перечислением)\";\n\n«медицинские противопоказания к работе не выявлены».  Никакого  \"в процессе прохождения\".\n\nРешение , для начала  Служебка  на имя главного врача медицинской организации, не приняты меры, писать в Росздравнадзор, РПН, страховую. До радикальных мер не должно дойти.",{},{},[],"2026-09-23T05:33:46+00:00",{"id":49,"number":50,"author":51,"date":14,"isSolution":18,"text":57,"rawContent":58,"votes":21,"userVote":21,"canFlag":18,"canVote":18,"canEdit":18,"canDelete":18,"isEditing":18,"reactions":59,"reactionUsers":60,"reactedEmoji":13,"comments":61,"isCommentsOpen":18,"rawCreatedAt":62},106740,3,{"id":52,"username":53,"name":54,"initials":55,"color":56,"avatarUrl":13,"groupBadge":13},"7811","10651919161404061481","Ульяна","УЛ","#334155","\u003Cp>Должны были написать, что выявлены противопоказания или как-то так. По сути они должны были выдать заключение, что по МО человек не допускается. Ну и работнику рекомендовать лечение, а после повторно пройти МО. Как-то так.\u003C\u002Fp>","Должны были написать, что выявлены противопоказания или как-то так. По сути они должны были выдать заключение, что по МО человек не допускается. Ну и работнику рекомендовать лечение, а после повторно пройти МО. Как-то так.",{},{},[],"2026-09-23T05:35:48+00:00",{"id":64,"number":19,"author":65,"date":14,"isSolution":18,"text":76,"rawContent":77,"votes":21,"userVote":21,"canFlag":18,"canVote":18,"canEdit":18,"canDelete":18,"isEditing":18,"reactions":78,"reactionUsers":79,"reactedEmoji":13,"comments":80,"isCommentsOpen":18,"rawCreatedAt":81},106741,{"id":66,"username":67,"name":68,"initials":69,"color":70,"avatarUrl":71,"groupBadge":72},"3617","18396976922951612365","Oksana","OK","#1D4ED8","\u002Fassets\u002Favatars\u002FS7bic0EfIndFK7To.png",{"id":20,"name":73,"icon":74,"color":75},"Эксперт","fas fa-star","#287b32","\u003Cp>по 29н:\u003C\u002Fp>\u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Cp>результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на работу.\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Cp>В случае выявления медицинских противопоказаний к работе работник направляется в медицинскую организацию для проведения экспертизы профессиональной пригодности (п. 35 приказа 29н).\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Cp>Если не выявлено, выдается заключение медицинские противопоказания к работе не выявлены. Если требуется дообследование для определения противопоказаний, выдается справка о необходимости дообследования, работник считается не завершившим ПМО.\u003C\u002Fp>\u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Cp>В случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием работнику выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, работник считается не прошедшим периодический осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. (п. 32 приказа 29н)\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Cp>Получается, что медорганизация затянула процесс. Напишите официальное письмо в эту медорганизацию с просьбой выдать медзаключение по результатам ПМО, либо указать какие мед.противопоказания по п. 25 приложения к приказу 29н, если они выявлены, а если не выявлены пусть выдают заключение с формулировкой \"медицинские противопоказания к работе не выявлены\".\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Cspan class=\"media-image-wrapper\">\u003Cimg src=\"\u002Fassets\u002Ffiles\u002F2026-09-23\u002F1790142170-198088-image.png\" title=\"\" alt=\"\">\u003Cspan class=\"guest-image-barrier\" data-guest-action=\"login\">\u003Cspan class=\"guest-barrier-content\">\u003Ci class=\"bi bi-shield-lock-fill\">\u003C\u002Fi>\u003Cspan class=\"guest-barrier-title\">Изображение защищено\u003C\u002Fspan>\u003Cspan class=\"guest-barrier-desc\">Войдите через SpecID для просмотра\u003C\u002Fspan>\u003Cspan class=\"guest-barrier-btn\">Войти через SpecID\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>\u003Cp>Согласно прил. № 2 к приказу 29н, Класс 3 - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, для отдельных вредных факторов, виды работ не указаны вовсе.\u003Cbr>\u003Cbr>П.25  Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей не входит в диапазон 6-22, а для анемии противопоказаний по видам работ нет вообще. Значит анемия не является противопоказанием для работы по п. 25 независимо от степени тяжести.\u003C\u002Fp>","по 29н:\n\nрезультаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на работу.\n\n\nВ случае выявления медицинских противопоказаний к работе работник направляется в медицинскую организацию для проведения экспертизы профессиональной пригодности (п. 35 приказа 29н).\n\nЕсли не выявлено, выдается заключение медицинские противопоказания к работе не выявлены. Если требуется дообследование для определения противопоказаний, выдается справка о необходимости дообследования, работник считается не завершившим ПМО.\n\nВ случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием работнику выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, работник считается не прошедшим периодический осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. (п. 32 приказа 29н)\n\nПолучается, что медорганизация затянула процесс. Напишите официальное письмо в эту медорганизацию с просьбой выдать медзаключение по результатам ПМО, либо указать какие мед.противопоказания по п. 25 приложения к приказу 29н, если они выявлены, а если не выявлены пусть выдают заключение с формулировкой \"медицинские противопоказания к работе не выявлены\".\n\n[upl-image-preview url=https:\u002F\u002Fvo.spec.help\u002Fassets\u002Ffiles\u002F2026-09-23\u002F1790142170-198088-image.png]\n\nСогласно прил. № 2 к приказу 29н, Класс 3 - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, для отдельных вредных факторов, виды работ не указаны вовсе.\n\nП.25  Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей не входит в диапазон 6-22, а для анемии противопоказаний по видам работ нет вообще. Значит анемия не является противопоказанием для работы по п. 25 независимо от степени тяжести.",{},{},[],"2026-09-23T05:41:24+00:00",{"id":83,"number":20,"author":84,"date":14,"isSolution":18,"text":91,"rawContent":92,"votes":21,"userVote":21,"canFlag":18,"canVote":18,"canEdit":18,"canDelete":18,"isEditing":18,"reactions":93,"reactionUsers":94,"reactedEmoji":13,"comments":95,"isCommentsOpen":18,"rawCreatedAt":26},106742,{"id":85,"username":86,"name":87,"initials":88,"color":89,"avatarUrl":90,"groupBadge":13},"294","SH07d7ea21dbff731820c98","Капитан","КА","#6D28D9","\u002Fassets\u002Favatars\u002Fi6Qns99HbBD6Lbs5.png","\u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fquestion\u002F22059#post-1\" class=\"PostMention post-mention-tag\" data-id=\"106737\" rel=\"\" target=\"\">\u003Cspan class=\"mention-reply-arrow\" title=\"Перейти к сообщению\">⮑\u003C\u002Fspan> \u003Cspan class=\"mention-author-name\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\">Александра\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fa> 1)Правомерно ли медицинская организация отказывает в подписании медосмотра и выдаче заключения, если по применяемому пункту противопоказаний нет?\u003Cbr>\u003Cbr>2)Законна ли формулировка «в процессе прохождения ПМО» в заключительном акте вместо конкретного заключения о профпригодности?\u003Cbr>\u003Cbr>3)Какие шаги можно предпринять, чтобы получить заключение — жалоба в Росздравнадзор, обращение в страховую компанию или что-то ещё?\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Cp>1 Вы не можете знать есть или нет противопоказания, это просто ваши догадки.\u003Cbr>\u003Cbr>2 Да, \u003Cstrong>работник не завершил прохождение медосмотра\u003C\u002Fstrong> (не все врачи сделали свою отметку об этом, ждут его на осмотр, даже может у какого то врача и не был), \u003Cstrong>работник ушел на больничный.\u003C\u002Fstrong> Имеет право.\u003C\u002Fp>\u003Col style=\"list-style-type:decimal\" start=\"3\">\u003Cli>Очень просто. Обговариваете с больничкой следующий вариант. Они закрывают закл. акт например с такой формулировкой: \"заключение не дано\", \"медосмотр не завершен\" и пр... Далее, когда работник поправится, он придет в больничку, они ему уже выдадут индивидуальное медзаключение (как выдано всем остальным). Его приколите к закл. акту. Все! Все требования соблюдены, все довольны.\u003C\u002Fli>\u003C\u002Fol>","[Александра](http:\u002F\u002F185.104.248.233\u002Fd\u002F22059\u002F1) 1)Правомерно ли медицинская организация отказывает в подписании медосмотра и выдаче заключения, если по применяемому пункту противопоказаний нет?\n\n2)Законна ли формулировка «в процессе прохождения ПМО» в заключительном акте вместо конкретного заключения о профпригодности?\n\n3)Какие шаги можно предпринять, чтобы получить заключение — жалоба в Росздравнадзор, обращение в страховую компанию или что-то ещё?\n\n1 Вы не можете знать есть или нет противопоказания, это просто ваши догадки.\n\n2 Да, **работник не завершил прохождение медосмотра** (не все врачи сделали свою отметку об этом, ждут его на осмотр, даже может у какого то врача и не был), **работник ушел на больничный.** Имеет право.\nОчень просто. Обговариваете с больничкой следующий вариант. Они закрывают закл. акт например с такой формулировкой: \"заключение не дано\", \"медосмотр не завершен\" и пр... Далее, когда работник поправится, он придет в больничку, они ему уже выдадут индивидуальное медзаключение (как выдано всем остальным). Его приколите к закл. акту. Все! Все требования соблюдены, все довольны.",{},{},[96,103,110,116,122,129,135,142,155,161,167,174,180,187],{"id":97,"parentId":13,"author":98,"date":14,"text":99,"rawContent":100,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":101,"userVote":21,"reactions":102,"reactedEmoji":13},73125,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":13},"\u003Cp>Медицинская организация, проводившая ПМО, выдала работнику направление к терапевту в городскую поликлинику. Терапевт поставил диагноз — анемия. С этими документами работник вернулся в медорганизацию к профпатологу, однако заключение ему не выдали: сказали, что пока он не вылечит анемию, медосмотр не подпишут (при этом по ПМО все врачи подписали и анализы есть). Всё это время работник ходит на работу, его не отстраняли — только потому, что предыдущий медосмотр у него действует до конца сентября.\u003C\u002Fp>","Медицинская организация, проводившая ПМО, выдала работнику направление к терапевту в городскую поликлинику. Терапевт поставил диагноз — анемия. С этими документами работник вернулся в медорганизацию к профпатологу, однако заключение ему не выдали: сказали, что пока он не вылечит анемию, медосмотр не подпишут (при этом по ПМО все врачи подписали и анализы есть). Всё это время работник ходит на работу, его не отстраняли — только потому, что предыдущий медосмотр у него действует до конца сентября.",1,{},{"id":104,"parentId":13,"author":105,"date":14,"text":107,"rawContent":108,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":101,"userVote":21,"reactions":109,"reactedEmoji":13},73126,{"id":66,"username":67,"name":68,"initials":69,"color":70,"avatarUrl":71,"groupBadge":106},{"id":20,"name":73,"icon":74,"color":75},"\u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Cp>сотрудник всё ещё проходит лечение\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Cp>Про больничный ничего не сказано, лечение вполне можно проходить амбулаторно в поликлинике по месту жительства.\u003C\u002Fp> \u003Cp>Ст. 214 ТК РФ:\u003C\u002Fp> \u003Cp>....\u003C\u002Fp>\u003Cp>недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения по охране труда, в том числе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты, инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте (для определенных категорий работников) и проверки знания требований охраны труда, \u003Cstrong>обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний\u003C\u002Fstrong>;\u003C\u002Fp>\u003Cp>Тогда работника надо отстранять от работы по ст. 76 ТК РФ, поскольку без заключения по результатам ПМО допуск к работе запрещен. Нет заключения - нет допуска. Формально основание для отстранения есть (нет заключения).\u003Cbr>\u003Cbr>Работодатель в этой ситуации заложник позиции медорганизации, она не выдает заключение, а работник завис.\u003Cbr>\u003Cbr>Кстати, справку о дообследовании медорганизация выдала?\u003C\u002Fp>\u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Cp>В случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием работнику выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, работник считается не прошедшим периодический осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Cp>И можно ли тогда применять ст. 185 ТК РФ?\u003Cbr>\u003Cbr>\u003Cspan class=\"media-image-wrapper\">\u003Cimg src=\"\u002Fassets\u002Ffiles\u002F2026-09-23\u002F1790142887-473933-image.png\" title=\"\" alt=\"\">\u003Cspan class=\"guest-image-barrier\" data-guest-action=\"login\">\u003Cspan class=\"guest-barrier-content\">\u003Ci class=\"bi bi-shield-lock-fill\">\u003C\u002Fi>\u003Cspan class=\"guest-barrier-title\">Изображение защищено\u003C\u002Fspan>\u003Cspan class=\"guest-barrier-desc\">Войдите через SpecID для просмотра\u003C\u002Fspan>\u003Cspan class=\"guest-barrier-btn\">Войти через SpecID\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fspan>\u003C\u002Fp>","> сотрудник всё ещё проходит лечение\n\nПро больничный ничего не сказано, лечение вполне можно проходить амбулаторно в поликлинике по месту жительства. \n\nСт. 214 ТК РФ: \n\n....\n\nнедопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения по охране труда, в том числе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты, инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте (для определенных категорий работников) и проверки знания требований охраны труда, **обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний**;\n\nТогда работника надо отстранять от работы по ст. 76 ТК РФ, поскольку без заключения по результатам ПМО допуск к работе запрещен. Нет заключения - нет допуска. Формально основание для отстранения есть (нет заключения).\nРаботодатель в этой ситуации заложник позиции медорганизации, она не выдает заключение, а работник завис.\nКстати, справку о дообследовании медорганизация выдала?\n\n> В случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием работнику выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, работник считается не прошедшим периодический осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.\n\nИ можно ли тогда применять ст. 185 ТК РФ?\n[upl-image-preview url=https:\u002F\u002Fvo.spec.help\u002Fassets\u002Ffiles\u002F2026-09-23\u002F1790142887-473933-image.png]\n",{},{"id":111,"parentId":13,"author":112,"date":14,"text":113,"rawContent":114,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":21,"userVote":21,"reactions":115,"reactedEmoji":13},73127,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":13},"\u003Cp>Да, медицинская организация выдала работнику справку — направление к терапевту, но нас как работодателя об этом никак не уведомила. После посещения терапевта и лечения работник вернулся к профпатологу со справкой, где указан диагноз «анемия». Однако профпатолог по-прежнему отказывается закрывать ПМО и требует полного выздоровления — только тогда он подпишет заключение. Разговаривали и с руководителем медорганизации — он подтверждает: медосмотр подписать не могут, поскольку есть заболевание..\u003C\u002Fp>","Да, медицинская организация выдала работнику справку — направление к терапевту, но нас как работодателя об этом никак не уведомила. После посещения терапевта и лечения работник вернулся к профпатологу со справкой, где указан диагноз «анемия». Однако профпатолог по-прежнему отказывается закрывать ПМО и требует полного выздоровления — только тогда он подпишет заключение. Разговаривали и с руководителем медорганизации — он подтверждает: медосмотр подписать не могут, поскольку есть заболевание..",{},{"id":117,"parentId":13,"author":118,"date":14,"text":119,"rawContent":120,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":21,"userVote":21,"reactions":121,"reactedEmoji":13},73130,{"id":85,"username":86,"name":87,"initials":88,"color":89,"avatarUrl":90,"groupBadge":13}," \u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fprofile\u002F9061\" class=\"UserMention user-mention-tag\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\" rel=\"\" target=\"\">@Александра\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fp> \u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Col style=\"list-style-type:decimal\">\u003Cli>пока он не вылечит анемию, медосмотр не подпишут (при этом по ПМО все врачи подписали и анализы есть). 2. Всё это время работник ходит на работу\u003C\u002Fli>\u003C\u002Fol>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Col style=\"list-style-type:decimal\">\u003Cli>Сколько времени он уже лечится?\u003C\u002Fli>\u003Cli>Вот этого в первом посте не было.\u003C\u002Fli>\u003Cli>Вы сами лично общались с профпатологом?\u003C\u002Fli>\u003C\u002Fol>"," @39113637733396684423 \n\n> 1. пока он не вылечит анемию, медосмотр не подпишут (при этом по ПМО все врачи подписали и анализы есть). 2. Всё это время работник ходит на работу\n\n1. Сколько времени он уже лечится?\n2. Вот этого в первом посте не было.\n3. Вы сами лично общались с профпатологом?",{},{"id":123,"parentId":13,"author":124,"date":14,"text":126,"rawContent":127,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":19,"userVote":21,"reactions":128,"reactedEmoji":13},73131,{"id":32,"username":33,"name":34,"initials":35,"color":36,"avatarUrl":37,"groupBadge":125},{"id":19,"name":39,"icon":40,"color":41}," \u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fprofile\u002F9061\" class=\"UserMention user-mention-tag\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\" rel=\"\" target=\"\">@Александра\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fp>  \u003Cp>Так есть заболевание, а есть ли противопоказания?!\u003C\u002Fp>\u003Cp>Приказ 29н требует от профпатолога ответить на вопрос, есть ли у работника медицинские противопоказания к выполнению работ по п. 25 . Анемия в п,25 не входит. Возможно не все  оговорено?! Странно все.\u003C\u002Fp>"," @39113637733396684423  \n\nТак есть заболевание, а есть ли противопоказания?!\n\nПриказ 29н требует от профпатолога ответить на вопрос, есть ли у работника медицинские противопоказания к выполнению работ по п. 25 . Анемия в п,25 не входит. Возможно не все  оговорено?! Странно все.",{},{"id":130,"parentId":13,"author":131,"date":14,"text":132,"rawContent":133,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":21,"userVote":21,"reactions":134,"reactedEmoji":13},73132,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":13},"\u003Cp>С марта ведётся лечение. \u003Cbr>\u003Cbr>В разговоре с руководителем медорганизации он подтвердил, что подписать медосмотр не могут из‑за имеющегося заболевания. Официальных претензий или писем в медорганизацию пока еще не направляли. \u003Cbr>\u003Cbr>Планируем в понедельник снова обратиться туда и в категоричной форме потребовать выдать медицинское заключение — с опорой на доводы о незаконности отказа, которые удалось подтвердить на форуме.\u003C\u002Fp>","С марта ведётся лечение. \nВ разговоре с руководителем медорганизации он подтвердил, что подписать медосмотр не могут из‑за имеющегося заболевания. Официальных претензий или писем в медорганизацию пока еще не направляли. \nПланируем в понедельник снова обратиться туда и в категоричной форме потребовать выдать медицинское заключение — с опорой на доводы о незаконности отказа, которые удалось подтвердить на форуме.",{},{"id":136,"parentId":13,"author":137,"date":14,"text":139,"rawContent":140,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":20,"userVote":21,"reactions":141,"reactedEmoji":13},73133,{"id":66,"username":67,"name":68,"initials":69,"color":70,"avatarUrl":71,"groupBadge":138},{"id":20,"name":73,"icon":74,"color":75},"\u003Cp>Я сталкивалась с этой проблемой.\u003Cbr>\u003Cbr>Анемия - это не острое заболевание, которое проходит за 2 недели. По федеральным клиническим рекомендациям, лечение железодефицитной анемии занимает от 3 до 6 мес. в зависимости от степени тяжести: легкая - 3 мес., средняя- 4,5 мес., тяжелая - 6 мес. и больше. И это при условии, что причина дефицита железа устранена. А если причина не найдена или носит хронический характер (миома, эндометриоз, заболевания ЖКТ), лечение может растянуться и на более долгий срок, с рецидивами. Нормализация гемоглобина - это еще не конец лечения, после нее нужно еще 2-3 мес. принимать препараты железа для восстановления депо (ферритина). Так что ждать полного выздоровления можно полгода и дольше. У меня лечение заняло порядка 5 мес. При том, что уровень гемоглобина поднялся, а ферритин болтается на нижней границе нормы.\u003Cbr>\u003Cbr>Тут какая-то правовая коллизия. П. 32 приказа 29н говорит что, если в ходе ПМО выявлено заболевание и профпатолог затрудняется определить профпригодность, работнику выдается справка о необходимости дообследования, работодатель уведомляется, работник считается не прошедшим ПМО. Дообследование не входит в состав медосмотра и проводится по ОМС. Выдали справку - работник пошел лечиться - вернулся с результатами - профпатолог принимает решение.\u003Cbr>\u003Cbr>При этом по п. 25 приложения к приказу 29н анемия не входит в перечень мед.противопоказаний ни в каком виде, ни при какой степени тяжести. В прил. № 2 к приказу 29н раздел по болезням крови содержит противопоказания только для видов работ 6-22, а пункт 25 в этот диапазон не входит. Получается профпатолог держит работника в подвешенном состоянии по заболеванию, которое не является противопоказанием к работе по п.25. И требует полного выздоровления от заболевания, которое лечится 3-6 мес., а в сложных случаях дольше. За это время работник отстранен от работы, не получает зарплату (или получает среднюю). Приказ предусматривает 2 варианта: либо противопоказания выявлены (с указанием конкретных), либо не выявлены. 3-го не дано.\u003Cbr>\u003Cbr>Мое мнение, приказ 29н не дает права бесконечно держать медосмотр открытым по заболеванию, которое не является противопоказанием к данному виду работ. Его задача - определить наличие или отсутствие мед. противопоказаний по перечню, а не лечить пациента до полного здоровья.\u003Cbr>\u003Cbr>У меня на прошлом месте работы была похожая ситуация с работником по другому заболеванию, которое также не служило противопоказанием по данному виду работ, и мы боролись с медорганизацией. И отстояли свою позицию - заключение выдали, а работник продолжил лечиться амбулаторно дальше.\u003C\u002Fp>","Я сталкивалась с этой проблемой.\nАнемия - это не острое заболевание, которое проходит за 2 недели. По федеральным клиническим рекомендациям, лечение железодефицитной анемии занимает от 3 до 6 мес. в зависимости от степени тяжести: легкая - 3 мес., средняя- 4,5 мес., тяжелая - 6 мес. и больше. И это при условии, что причина дефицита железа устранена. А если причина не найдена или носит хронический характер (миома, эндометриоз, заболевания ЖКТ), лечение может растянуться и на более долгий срок, с рецидивами. Нормализация гемоглобина - это еще не конец лечения, после нее нужно еще 2-3 мес. принимать препараты железа для восстановления депо (ферритина). Так что ждать полного выздоровления можно полгода и дольше. У меня лечение заняло порядка 5 мес. При том, что уровень гемоглобина поднялся, а ферритин болтается на нижней границе нормы.\nТут какая-то правовая коллизия. П. 32 приказа 29н говорит что, если в ходе ПМО выявлено заболевание и профпатолог затрудняется определить профпригодность, работнику выдается справка о необходимости дообследования, работодатель уведомляется, работник считается не прошедшим ПМО. Дообследование не входит в состав медосмотра и проводится по ОМС. Выдали справку - работник пошел лечиться - вернулся с результатами - профпатолог принимает решение.\nПри этом по п. 25 приложения к приказу 29н анемия не входит в перечень мед.противопоказаний ни в каком виде, ни при какой степени тяжести. В прил. № 2 к приказу 29н раздел по болезням крови содержит противопоказания только для видов работ 6-22, а пункт 25 в этот диапазон не входит. Получается профпатолог держит работника в подвешенном состоянии по заболеванию, которое не является противопоказанием к работе по п.25. И требует полного выздоровления от заболевания, которое лечится 3-6 мес., а в сложных случаях дольше. За это время работник отстранен от работы, не получает зарплату (или получает среднюю). Приказ предусматривает 2 варианта: либо противопоказания выявлены (с указанием конкретных), либо не выявлены. 3-го не дано.\nМое мнение, приказ 29н не дает права бесконечно держать медосмотр открытым по заболеванию, которое не является противопоказанием к данному виду работ. Его задача - определить наличие или отсутствие мед. противопоказаний по перечню, а не лечить пациента до полного здоровья.\nУ меня на прошлом месте работы была похожая ситуация с работником по другому заболеванию, которое также не служило противопоказанием по данному виду работ, и мы боролись с медорганизацией. И отстояли свою позицию - заключение выдали, а работник продолжил лечиться амбулаторно дальше.",{},{"id":143,"parentId":13,"author":144,"date":14,"text":152,"rawContent":153,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":50,"userVote":21,"reactions":154,"reactedEmoji":13},73134,{"id":145,"username":146,"name":147,"initials":148,"color":149,"avatarUrl":150,"groupBadge":151},"2648","SH34e1919ad5278f1561eea","lugg22","LU","#0F766E","\u002Fassets\u002Favatars\u002F3MIjv1sM4mM8CXIc.png",{"id":20,"name":73,"icon":74,"color":75}," \u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fprofile\u002F9061\" class=\"UserMention user-mention-tag\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\" rel=\"\" target=\"\">@Александра\u003C\u002Fa> >\u003C\u002Fp>\u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv> \u003Cp>медосмотр подписать не могут, поскольку есть заболевание..\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Cp>Что то не сходиться. Если медучреждение уже установило диагноз, значит врачебная комиссия  теперь должна принять решение что  есть противопоказания к работе или профпатолог решает, что противопоказаний нет. \u003Cbr>\u003Cbr>Т.е. в любом случае медорганизация обязано выдать медзаключение. В случае, если заболевание входит в перечень противопоказаний,  пишется : имеются противопоказания по п.25. Рекомендуется пройти внеплановый медосмотр после лечения.\u003Cbr>\u003Cbr>О том какой у работника на самом деле диагноз мы знаем только со слов и второе, решение о том, что есть противопоказания к работе принимает врачебная комиссия и в том случае, если у медорганизации есть лицензия на право проводить экспертизу профпригодности. Может здесь кроется причина затягивания проблемы.\u003C\u002Fp>"," @39113637733396684423 >\n\n>  медосмотр подписать не могут, поскольку есть заболевание..\n\nЧто то не сходиться. Если медучреждение уже установило диагноз, значит врачебная комиссия  теперь должна принять решение что  есть противопоказания к работе или профпатолог решает, что противопоказаний нет. \nТ.е. в любом случае медорганизация обязано выдать медзаключение. В случае, если заболевание входит в перечень противопоказаний,  пишется : имеются противопоказания по п.25. Рекомендуется пройти внеплановый медосмотр после лечения.\nО том какой у работника на самом деле диагноз мы знаем только со слов и второе, решение о том, что есть противопоказания к работе принимает врачебная комиссия и в том случае, если у медорганизации есть лицензия на право проводить экспертизу профпригодности. Может здесь кроется причина затягивания проблемы.",{},{"id":156,"parentId":13,"author":157,"date":14,"text":158,"rawContent":159,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":101,"userVote":21,"reactions":160,"reactedEmoji":13},73135,{"id":8,"username":9,"name":10,"initials":11,"color":12,"avatarUrl":13,"groupBadge":13},"\u003Cp>Спасибо большое всем за разъяснения и советы по ситуации! Мы также считаем позицию профпатолога неправомерной и планируем отстаивать свои права в отношении медорганизации. Нас серьёзно беспокоит сложившаяся в этом году практика проведения периодических медосмотров в этой организации: почти всем работникам отказывали в выдаче заключения при отклонениях в анализах — например, повышенном уровне холестерина или сахара. Сотрудников вынуждали за свой счёт повторно сдавать анализы в той же медорганизации и приносить результаты с нормальными показателями, и лишь после этого оформляли заключение.\u003C\u002Fp>","Спасибо большое всем за разъяснения и советы по ситуации! Мы также считаем позицию профпатолога неправомерной и планируем отстаивать свои права в отношении медорганизации. Нас серьёзно беспокоит сложившаяся в этом году практика проведения периодических медосмотров в этой организации: почти всем работникам отказывали в выдаче заключения при отклонениях в анализах — например, повышенном уровне холестерина или сахара. Сотрудников вынуждали за свой счёт повторно сдавать анализы в той же медорганизации и приносить результаты с нормальными показателями, и лишь после этого оформляли заключение.",{},{"id":162,"parentId":13,"author":163,"date":14,"text":164,"rawContent":165,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":21,"userVote":21,"reactions":166,"reactedEmoji":13},73136,{"id":85,"username":86,"name":87,"initials":88,"color":89,"avatarUrl":90,"groupBadge":13}," \u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fprofile\u002F9061\" class=\"UserMention user-mention-tag\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\" rel=\"\" target=\"\">@Александра\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fp> \u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Col style=\"list-style-type:decimal\">\u003Cli>С марта ведётся лечение.\u003Col style=\"list-style-type:decimal\" start=\"2\">\u003Cli>В разговоре с руководителем медорганизации \u003C\u002Fli>\u003Cli>Планируем в понедельник снова обратиться туда и в категоричной форме потребовать\u003C\u002Fli>\u003C\u002Fol>\u003C\u002Fli>\u003C\u002Fol> \u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Col style=\"list-style-type:decimal\">\u003Cli>Тогда все очень просто. Вызываете работника к зам. директора и говорите: слушайте Зинада и думайте: завтра с утра вы идете к своему терапевту, берете у него справку, что вы завершили лечение. Эту справку несете к профпатологу и плачете, что с 1 октября вас отстраняют от работы, т.к. у вас заканчивается предыдущий медосмотр. Пусть Зинаида бъет кокошником в пол и вымаливает у профпатолга заключение. Профпатолог видя сей расклад, принимает решение.\u003C\u002Fli>\u003Cli>Очень плохо что Вы не общаетесь с профпатологом. Это ваш перший коллега. Запомните и намотайте.\u003C\u002Fli>\u003Cli>Вот это будет вашей грубой ошибкой. Я вас как главврач даже слушать не буду в таком тоне. Надо уметь находить компромиссы. Это прямая обязанность СОТ. См. должностную. 🙂\u003C\u002Fli>\u003C\u002Fol>"," @39113637733396684423 \n\n> 1. С марта ведётся лечение.\n 2. В разговоре с руководителем медорганизации \n 3. Планируем в понедельник снова обратиться туда и в категоричной форме потребовать \n\n1. Тогда все очень просто. Вызываете работника к зам. директора и говорите: слушайте Зинада и думайте: завтра с утра вы идете к своему терапевту, берете у него справку, что вы завершили лечение. Эту справку несете к профпатологу и плачете, что с 1 октября вас отстраняют от работы, т.к. у вас заканчивается предыдущий медосмотр. Пусть Зинаида бъет кокошником в пол и вымаливает у профпатолга заключение. Профпатолог видя сей расклад, принимает решение.\n2. Очень плохо что Вы не общаетесь с профпатологом. Это ваш перший коллега. Запомните и намотайте.\n3. Вот это будет вашей грубой ошибкой. Я вас как главврач даже слушать не буду в таком тоне. Надо уметь находить компромиссы. Это прямая обязанность СОТ. См. должностную. :)",{},{"id":168,"parentId":13,"author":169,"date":14,"text":171,"rawContent":172,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":21,"userVote":21,"reactions":173,"reactedEmoji":13},73138,{"id":66,"username":67,"name":68,"initials":69,"color":70,"avatarUrl":71,"groupBadge":170},{"id":20,"name":73,"icon":74,"color":75},"\u003Cp>…Меняйте клинику! Еще на одном из прошлых мест работы мы за пройденный медосмотр работников полностью не оплатили, т.к. женщинам после 40 лет сделали не маммографию, а УЗИ молочных желез. А по приказу 29н  женщинам 40+ - маммография обязательна, УЗИ ее не заменяет. Профпатолог подписал заключения, мы получили акт, а потом при проверке выяснилось, что обязательное исследование не проведено. Результат: за эти исследования (УЗИ МЖ) мы платить отказались, главбух сама пересчитала услуги и оплатили за вычетом УЗИ МЖ, клиника грозила судом. Но, ребята, вы сами нарушили приказ 29н (маммограф был у них сломан и шел процесс закупки нового аппарата). В итоге сговорились на том, что клиника поставляет себе оборудование, уведомляет нас, наши женщины 40+ приходят на маммографию, отдельным счетом выставляете и мы доплачиваем.\u003C\u002Fp>\u003Cp>С другой клиникой у нас был аналогичный случай - профпатолог отказывался закрывать ПМО работнику с выявленным сахарным диабетом, хотя по пункту противопоказаний по диабету не было. Пришлось писать официальное письмо на имя главврача с указанием конкретных пунктов приказа 29н, после чего клиника вдруг обнаружила, что противопоказаний действительно нет, и выдала заключение. Но осадок остался, и следующий медосмотр мы проводили уже в другой медорганизации.\u003C\u002Fp>","…Меняйте клинику! Еще на одном из прошлых мест работы мы за пройденный медосмотр работников полностью не оплатили, т.к. женщинам после 40 лет сделали не маммографию, а УЗИ молочных желез. А по приказу 29н  женщинам 40+ - маммография обязательна, УЗИ ее не заменяет. Профпатолог подписал заключения, мы получили акт, а потом при проверке выяснилось, что обязательное исследование не проведено. Результат: за эти исследования (УЗИ МЖ) мы платить отказались, главбух сама пересчитала услуги и оплатили за вычетом УЗИ МЖ, клиника грозила судом. Но, ребята, вы сами нарушили приказ 29н (маммограф был у них сломан и шел процесс закупки нового аппарата). В итоге сговорились на том, что клиника поставляет себе оборудование, уведомляет нас, наши женщины 40+ приходят на маммографию, отдельным счетом выставляете и мы доплачиваем.\n\nС другой клиникой у нас был аналогичный случай - профпатолог отказывался закрывать ПМО работнику с выявленным сахарным диабетом, хотя по пункту противопоказаний по диабету не было. Пришлось писать официальное письмо на имя главврача с указанием конкретных пунктов приказа 29н, после чего клиника вдруг обнаружила, что противопоказаний действительно нет, и выдала заключение. Но осадок остался, и следующий медосмотр мы проводили уже в другой медорганизации.",{},{"id":175,"parentId":13,"author":176,"date":14,"text":177,"rawContent":178,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":21,"userVote":21,"reactions":179,"reactedEmoji":13},73139,{"id":85,"username":86,"name":87,"initials":88,"color":89,"avatarUrl":90,"groupBadge":13},"\u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Cp>Сотрудников вынуждали за свой счёт повторно сдавать анализы в той же медорганизации и приносить результаты с нормальными показателями, и лишь после этого оформляли заключение.\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Cp>Это обычная практика.\u003Cbr>\u003Cbr>Ни один профпатолог не подпишет заключение, если у работника сахар в крови показывает диабет. Конечно надо пересдавать. А вы как хотели? На анализ надо идти натощак, вы работникам об этом говорили?\u003C\u002Fp>","> Сотрудников вынуждали за свой счёт повторно сдавать анализы в той же медорганизации и приносить результаты с нормальными показателями, и лишь после этого оформляли заключение.\n\nЭто обычная практика.\nНи один профпатолог не подпишет заключение, если у работника сахар в крови показывает диабет. Конечно надо пересдавать. А вы как хотели? На анализ надо идти натощак, вы работникам об этом говорили?",{},{"id":181,"parentId":13,"author":182,"date":14,"text":184,"rawContent":185,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":21,"userVote":21,"reactions":186,"reactedEmoji":13},73166,{"id":66,"username":67,"name":68,"initials":69,"color":70,"avatarUrl":71,"groupBadge":183},{"id":20,"name":73,"icon":74,"color":75},"\u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fprofile\u002F294\" class=\"UserMention user-mention-tag\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\" rel=\"\" target=\"\">@Капитан\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fp> \u003Cblockquote class=\"uncited\">\u003Cdiv>\u003Cp>Ни один профпатолог не подпишет заключение, если у работника сахар в крови показывает диабет. Конечно надо пересдавать. А вы как хотели? На анализ надо идти натощак, вы работникам об этом говорили?\u003C\u002Fp>\u003C\u002Fdiv>\u003C\u002Fblockquote>\u003Cp>У меня крестный последние годы перед пенсией работал фрезеровщиком на заводе с сахарным диабетом. Проходил медосмотры спокойно, без всяких пересдач и выкручиваний рук. Что ему там писали в заключении не знаю, но он регулярно и постоянно принимал и принимает лекарства, на учете состоит, диабет ни для кого не секрет. Никто его не отстранял, не заставлял за свой счет пересдавать анализы до нормальных показателей и не держал медосмотр открытым полгода. Пошел на пенсию, переехал в деревню и устроился в местную школу оператором котельной по срочному ТД на отопительный сезон. Тоже медосмотры проходит и ничего, работает.\u003Cbr>\u003Cbr>Диабет - это заболевание, которое контролируется лечением. Если человек принимает препараты, соблюдает назначения врача и он в принципе трудоспособен. Профпатолог не должен лечить пациента и ждать полного выздоровления ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, которое в принципе не излечивается. У нас с 1 группой здоровья мало людей в принципе, у каждого второго какая-то хроника есть. Его задача определить, есть ли мед.противопоказание к конкретному виду работ по приказу 29н. Если диабет не входит в список противопоказаний для применяемого пункта, заключение подписывается и точка. Требовать от работника пересдавать анализы за свой счет до тех пор, пока сахар не впишется в норму - это не медицинская необходимость, а перестраховка медорганизации за счет работника.\u003Cbr>\u003Cbr>То же самое с анемией. Женщина лечится, принимает препараты железа и это может длиться месяцами. Может у нее это вызвано хроническим заболеванием. У меня, например, было связано с заболеваниями ЖКТ. Но если анемия не является противопоказанием к работе по п. 25 приказа 29н - профпатолог должен выдать заключение. Не когда вылечится, а сейчас на момент осмотра с учетом того, что по перечню противопоказаний для данного вида работ нет. Мы так и отстояли своего работника вместе с зав. здравпунктом.\u003C\u002Fp>","@SH07d7ea21dbff731820c98 \n\n> Ни один профпатолог не подпишет заключение, если у работника сахар в крови показывает диабет. Конечно надо пересдавать. А вы как хотели? На анализ надо идти натощак, вы работникам об этом говорили?\n\nУ меня крестный последние годы перед пенсией работал фрезеровщиком на заводе с сахарным диабетом. Проходил медосмотры спокойно, без всяких пересдач и выкручиваний рук. Что ему там писали в заключении не знаю, но он регулярно и постоянно принимал и принимает лекарства, на учете состоит, диабет ни для кого не секрет. Никто его не отстранял, не заставлял за свой счет пересдавать анализы до нормальных показателей и не держал медосмотр открытым полгода. Пошел на пенсию, переехал в деревню и устроился в местную школу оператором котельной по срочному ТД на отопительный сезон. Тоже медосмотры проходит и ничего, работает.\nДиабет - это заболевание, которое контролируется лечением. Если человек принимает препараты, соблюдает назначения врача и он в принципе трудоспособен. Профпатолог не должен лечить пациента и ждать полного выздоровления ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, которое в принципе не излечивается. У нас с 1 группой здоровья мало людей в принципе, у каждого второго какая-то хроника есть. Его задача определить, есть ли мед.противопоказание к конкретному виду работ по приказу 29н. Если диабет не входит в список противопоказаний для применяемого пункта, заключение подписывается и точка. Требовать от работника пересдавать анализы за свой счет до тех пор, пока сахар не впишется в норму - это не медицинская необходимость, а перестраховка медорганизации за счет работника.\nТо же самое с анемией. Женщина лечится, принимает препараты железа и это может длиться месяцами. Может у нее это вызвано хроническим заболеванием. У меня, например, было связано с заболеваниями ЖКТ. Но если анемия не является противопоказанием к работе по п. 25 приказа 29н - профпатолог должен выдать заключение. Не когда вылечится, а сейчас на момент осмотра с учетом того, что по перечню противопоказаний для данного вида работ нет. Мы так и отстояли своего работника вместе с зав. здравпунктом.",{},{"id":188,"parentId":13,"author":189,"date":14,"text":190,"rawContent":191,"canEdit":18,"canDelete":18,"votes":21,"userVote":21,"reactions":192,"reactedEmoji":13},73186,{"id":85,"username":86,"name":87,"initials":88,"color":89,"avatarUrl":90,"groupBadge":13}," \u003Cp>\u003Ca href=\"\u002Fprofile\u002F3617\" class=\"UserMention user-mention-tag\" title=\"Карточка специалиста SpecHelp ID\" rel=\"\" target=\"\">@Oksana\u003C\u002Fa> \u003Cbr>\u003Cbr>Вы немного не поняли. \u003Cbr>\u003Cbr>Рассказываю.\u003Cbr>\u003Cbr>Приходит человек на медосмотр, сдает кровь на сахар. Превышение.\u003Cbr>\u003Cbr>Его терапевт по результатам анализа на медосмотре спрашивает - у вас есть диагноз диабет? Человек говорит -  нет ничего такого. Не болею диабетом.\u003Cbr>\u003Cbr>После этого терапевт принимает решение:\u003C\u002Fp>\u003Col style=\"list-style-type:decimal\">\u003Cli>Рассказывает человеку что такое тощак и как правильно надо сдавать анализ. Отправляет его на пересдачу.\u003C\u002Fli>\u003Cli>Если на пересдаче норма - значит годен. Если опять превышение - у человека возможен диабет, а может что-то еще в 6 раз страшнее. Направляет его на обследование.\u003C\u002Fli>\u003C\u002Fol>\u003Cp>Вот и всё.\u003C\u002Fp>"," @18396976922951612365 \nВы немного не поняли. \nРассказываю.\nПриходит человек на медосмотр, сдает кровь на сахар. Превышение.\nЕго терапевт по результатам анализа на медосмотре спрашивает - у вас есть диагноз диабет? Человек говорит -  нет ничего такого. Не болею диабетом.\nПосле этого терапевт принимает решение:\n1. Рассказывает человеку что такое тощак и как правильно надо сдавать анализ. Отправляет его на пересдачу.\n2. Если на пересдаче норма - значит годен. Если опять превышение - у человека возможен диабет, а может что-то еще в 6 раз страшнее. Направляет его на обследование.\n\nВот и всё.",{}]